中医药理论基础病 因.pptVIP

第六章 病 因 概 说 一 病 因 凡能导致疾病发生的原因，即是病因。 二 病因学说 研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医理论体系的重要组成部分。 三 病 因 的 分 类 询问病因示意图 一 六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。 (二)六淫的共同致病特点 单独侵袭人体，也可两或两种以同时侵犯人体 二 六淫各自的性质和致病特征 凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 性质 性 质 主 动 性 质 （二） 寒 邪 外寒： 寒邪侵人所致病证 伤寒： 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳 中寒： 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气 性质 1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性 的外邪称为湿邪。 分泌物和排泄物多滞涩不畅 头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛 淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡 凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。 温燥与凉燥的区别 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。 火、热的异同 联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。 区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热； 火邪致病多表现为某些局部症状。 心神不宁而心烦、失眠 高热神昏、四肢抽搐、两目上视 （六） 暑 邪 凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。 第二节 疠气的概念 二、疠气的致病特点 1、发病急骤，病情危笃。 2、传染性强，易于流行。 3、一气一病，症状相似。 三、影响疠气产生的因素 （1）气候因素 自然气候的反常变化，如久旱、酷热，洪涝、湿雾瘴气、地震等； （2）环境因素 环境卫生不良，如水源、空气污染、食物污染等 （3）预防措施不当 若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行； （4）社会因素 若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。 第三节 七 情 内 伤 七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病，因其直接伤及内脏精气，故可导致多种情志病和身心疾病。 一 七情的基本概念 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。 二 七情与内脏精气的关系 一方面， 情志活动由脏腑精气应答在外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的内在生理学基础。 另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常，气血运行失调。 三 七情内伤的致病特点 （一）直接伤及内脏 皆从 心 而发 3 数情交织，多伤心肝脾 4 易损伤潜病之脏腑 潜病，指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。 潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。 （二）影响脏腑气机 （三）多发为情志病证 情志病证指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括： 因情志刺激而发的病证。（如郁证、癫、狂） 因情志刺激而诱发的病证。（如胸痹、真心痛、眩晕） 其他原因所致但具有情志异常表现的病证。（如消渴） （三）七情变化影响病情 一 有利于疾病的康复：积极乐观，七情反 应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。 二 加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七 情异常波动，可使病情加重或恶化。 第四节 饮 食 失 宜 一 饮 食 不 节 二 饮食不洁 三 饮食偏嗜 （二）五 味 偏 嗜 （三）食类 偏 嗜 第五节 劳逸失度 二 过 逸 第六节 病理产物 （一）痰饮的形成病因病机 （二）痰饮的致病特点 1. 阻滞气血运行 痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。 2. 影响水液代谢 痰饮本为水液代谢失常的病理产物，但是痰饮一旦形成之后，可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，影响水液代谢。 3. 易于蒙蔽心神 4. 致病广泛，