广南县皮防站护理核心制度_new要点解析.docVIP

一、分护理核心制度 (一)，护士值班、交接班制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗，护理工作准确、及时、安全不间断地进行。 2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。 4、按时书写交接班报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连贯性。 5、值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应傲详细交班。白班应为夜班做好充分的工作准备。如抢救药品、用物及常规用物等。 6、按时交接班，清点交接物品、药品、阅读交接班报告、护理记录等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等有问题应当提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。 7、每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体值班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。 8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。 “一巡视”：交接班人员应共同巡视危重、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病情患者在位和去向。 “四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体 温单、看各项护理记录是否完整。 “五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、危重患者的病情交接班清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。 “五查”：查新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；检查患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否通畅。 (二)分级护理制度及分级护理标准 患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达 1、分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并 2、患者一览表和床头牌上有分级护理标志，标志 3、分级护理的范围： 特级护理：病情危重或大手术后，随时可能发生 一级护理：重症、大手术后需要严格卧床休息以 二级护理：病情较重或重病恢复期、年老体弱生 三级护理：病情较轻或康复 4、患者分级护理标志： 特级护理用红色标志 一级护理用绿色标志 二级护理用黄色标志 三级护理用白色标志 分级护理标准：确定患者的护理级别，应当以患 特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的 6、实施连续性l肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患 一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可 二级护理： 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者。 三级护理： 1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 一、分级护理要点特级护理患者的护理包括以下 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 二、一级护理患者的护理包括以下要点： 1每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理患者的护理包括以下要点： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 四三级护理患者的护理包括以下要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命