第15章肝性脑病-ZYH(A本).pptVIP

【目的要求】 掌握：肝性脑病、假性神经递质、肝肾综合征的概念；肝性脑病的发病机制。 熟悉：肝性脑病的常见诱因。 了解：肝性脑病的分类分期、肝性脑病的防治原则。 A True story In 1960s,A patient ,Man, 30 In Taihe hospital Virus hepatitis ,cirrhosis Steal other patient’s sugar (not be punctilious) Sleep in other patient’s bed Mental derangement Lethargy,coma 肝 性 脑 病(hepatic encephalopathy.HE) 概念(concept) 由严重肝脏疾病引起的神经精神综合征。 神经精神症状： HE患者的临床表现是一个从轻到重的连续发展过程，可人为的分为4期。 一期（前驱期）：轻度性格、行为异常（欣快或抑郁）。可有轻微扑翼样震颤，脑电图多数正常 。 二期（昏迷前期）：以意识错乱、行为明显失常为主。明显扑翼样震颤，脑电图有特征性异常 三期（昏睡期）：以昏睡（可唤醒）和明显精神错乱为主，言语混乱。 四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。 （一）肝性脑病的病因 肝硬化 重型病毒性肝炎 晚期肝癌 严重急性肝中毒 内外源性肝