颅骨骨髓炎黄婷重点分析.pptVIP

②闭合冲洗引流的作用 抗生素的选择和应用 根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素溶液冲洗。在培养结果出来之前通常使用3000ml生理盐水加丁胺卡那霉素、甲硝唑、庆大霉素配置冲洗或者单独用生理盐水冲洗。 常用的有生理盐水500ml+氯霉素2支或庆大霉素16万U。 0.02%呋喃西林溶液与生理盐水交替进行缓慢灌注冲洗。 ③冲洗液的选择和应用 生理盐水和0.15%的碘伏交替使用 碘伏冲洗的总时间达20h左右时停止冲洗，改用单纯生理盐水冲洗。（临床应用效果良好，但还缺乏有力的理论依据，存在争议） 中药冲洗 复方黄连液外用冲洗治疗慢性骨髓炎疗效显著。 ④观察与护理 定 1 通 2 观 3 感 4 导 5 重点 妥善固定各引流管。 保持冲洗管道通畅，翻身、变更体位时注意引流管的位置，避免将引流管拔出而造成脱落。 生命体征的观察，尤其是体温的观察非常重要，它是衡量治疗效果的依据。同时细心观察，注意检查出入量是否相等，流入速度有无自行减慢后排液量减少以及冲洗有无自皮肤切口后导管与皮肤之间外渗。 预防感染 加强基础护理，每天更换引流袋一次。严格遵守无菌操作技术各环节，如加药、倒冲洗液灯俊应严格遵守无菌操作技术操作规范。搬动患者时引流袋不高于引流水平，防止回流。 健康指导 掌握适宜的药物冲洗速度 根据脓液的多少决定冲洗的量及滴速，术后第1~3