藏象学说课件详解.ppt

* （四）在液为涕 一、肺的联属功能 涕　鼻粘膜的分泌液，为肺津所化 润泽鼻窍－－嗅觉和通气功能 “五脏化液……肺为涕” 《素问·宣明五气篇》 肺寒－－鼻流清涕 肺热－－流黄浊涕 肺燥－－鼻窍干燥 * 　　肺居高位，为脏腑之华盖，其体清虚 　　外合体表之皮毛，内受百脉之朝会，上出鼻窍与天气相通，且与他脏密切联系，所以，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火（热）“六淫”外邪侵犯人体，不论从口鼻而入，还是由皮毛侵袭，都容易犯肺而致病，其它脏腑的寒热邪气，也常传播伤及于肺 　　由于肺为“清虚之府”，易受邪为病，故称肺为娇脏 ＊ 肺的生理特性 1、肺为娇脏，不耐寒热 * 保证肺气的宣降运动正常进行的重要条件，因肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保持呼吸道洁净、通畅的特性 若因外邪侵袭，或痰浊阻遏，或瘀血停滞，或肺气不足，使肺失清肃，则可影响到肺的宣降运动，进而引起肺的生理功能失常，出现咳逆气喘，呼吸不利等证 所以肺必须保持清肃，才能为肺的宣降运动及各种生理功能的发挥提供有力的保证 2、肺具有清肃的生理特性 * 三、肺与大肠相表里 “大肠者，传导之官，变化出焉”《素问.灵兰秘典论》 生理功能 　　传导、排泄糟粕 1、传导糟粕 　 　　适量的条状粪便和正常的排便次数 2、主燥化　 “大肠主津”（水液代谢） 　　燥化太过－－大便燥硬难出 　　燥化不及－－大便稀溏泻下 胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 * 肺与大肠的表里关系 肺为脏，属阴；大肠属腑，为阳 手太阴肺经下络大肠，手阳明大肠经上络于肺 司呼吸，肺气清肃下降 主行水，通调水道 传导糟粕 主燥化 * 肾系统 一、肾的主体功能、联属功能 　　及其病理证候及症状 二、肾的生理特性 * 解　剖 　　　肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 　　　　“腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》 “肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。” 　　　　　　　　　　明·赵献可《医贯·内经十二官论》 　　　　与现代解剖学所描述的肾脏大致一样 * 肾为作强之官，伎巧出焉 五行属水，与自然界之冬藏寒气、黑色、咸味相应 肾的主体功能 一、肾藏精、主生长、发育和主殖 二、肾主水液 三、肾主纳气 肾为“先天之本” 肾的联属功能 ①在体合骨，其华在发 ②在志为恐 ③开窍于耳及前后二阴 ④在液为唾 肾与膀胱相表里 肾系统 * （一）肾藏精，主生长、发育和生殖 　“肾者主蛰，封藏之本，精之处也” 《素问.六节脏象论》 肾藏精　指肾具有贮藏、封藏精气的主要生理功能 （将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件） * 精 　广义　泛指一切精微物质 　　　　　（气血津液、水谷精微等） 　狭义　指禀受于父母的生殖之精 构成人体和维持人体生命活动的基本物质 人体生长发育及各种功能活动的物质基础 * 精 先天之精 后天之精 培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 与生俱来（肾） 出生以后来源于饮食水谷 的脏腑之精 　（脾胃） 肾为先天之本，脾胃为后天之本 肾（肾精） 肾气 全身 三焦 * “女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛 月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》 肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖 ☆天癸　人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质 具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用 　【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】 * * 机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态 　　－－观察肾中精气盛衰的外候 　　－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志 肾中精气不足－－“肾精亏虚” 　　小　儿　生长发育迟缓　　“五迟”、“五软” 　　青年人　生殖器官发育不良，性成熟迟缓 　　中年人　性机能减退，或出现早衰 　　老年人　衰老得特别快 * ? 肾精作用 1、主生长发育 2、主生殖（