关于庙头小学发生食物中毒事故的调查报告.docVIP

关于某某小学发生食物中毒事故的调查报告 2002年11月1日8:30分，我站接到中山黄埔医院关于某某小学发生集体性食物中毒事故报告，在我站派出人员进行现场调查的同时，迅速向广州市卫生监督所、广州市疾控中心电话报告。经过现场流行病学、患者临床症状调查以及实验室检验，最后诊断为副溶血性弧菌引起的食物中毒事故。 一、流行病学调查 2002年10月31日中午，某某小学在广州市交通旅行社的组织下，到珠海进行秋游，中午约11：30分在圆明新园内“酒文化馆”餐厅进餐，同时进食人数336人。进食后于当天下午17：30分出现第一个病例，主要症状为腹泻、呕吐、随后于11月1日凌晨3时陆续出现腹泻、呕吐、发热病人，至11月1日中午12：30分，就诊人数为94人，至当天晚上6：30分，到中山医黄铺医院和区红会医院就诊人数共为121人，最后就诊的病人发病于2001年11月1日23：00，共有人136人。 发病率=（133/331）×100%=40% 共同进食菜谱：白菜、烧鸭、炸鱼、榨菜、土豆煮肉片、冬菇煮鸡、猪手、炒辣椒及米饭。 在现场调查的同时，我所立即向区卫生局、市卫生监督所和疾控中心报告，并且根据流行病学调查以及就诊人员的临床症状，初步怀疑为细菌性食物中毒，为医护人员临床抢救治疗就诊提供了依据。 二、可疑中毒餐次及食物 1、根据个案调查，以及询问学校有关人员、旅行社导游，该小学师生在10月31日集体午餐后，再无共同进餐史。在此之前24—48小时内，也共同进餐史，因此，根据流行病学调查以及发病的潜伏期，基本上推断10月31日午餐为可疑餐次。 2、根据对当天中午进餐的菜谱分析，烧鸭的进食率为70%，其他菜肴的进食率不超过10%，因此，导致食物中毒的原因可能是进食受污染的烧鸭所致。 肇事单位的现场调查由省监督所负责，调查结果不详。 三、临床表现 经统计，136例就诊人员中，各临床表现有： 136例就诊人员的主要临床表现 症状 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 头痛 头晕 发热 无症状 例数 46 40 120 68 23 30 12 3 % 33.8 29.4 88.2 50 16.9 22.1 8.8 2.2 全部中毒病人经医院治疗后，于2天内恢复健康，无死亡。 四、现场采样及检验结果 根据对就诊人员的流行病调查以及症状分析，基本确定是由于细菌引起的食源性疾患事故，据此，我们除了采集就诊人员的呕吐物1份，排泄物2份外，还采集了肛拭子样品63份，分别进行了副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌以及链球菌等9种细菌的培养鉴定，最后在16宗样品中发现有副溶血性弧菌生长，阳性率24.2%，具体结果如下： 采样单位：广州市黄铺区卫生监督所 采样日期：2002年11月1日 项目 采样份数 副溶血性弧菌培养阳性份数 检品名称 病人肛拭 63 15 粪便 2 0 呕吐物 1 1 合计 66 16 五、病因诊断和人数确诊 （一）病因确诊 根据流行病学调查、临床症状以及实验室检验结果，符合副溶血性弧食物中毒特点，最后确诊为：食用被副溶血性弧菌污染的食物而导致的食物中毒事故。 （二）对136名就诊人员，我们在进行全部个案调查的基础上，分别对临床症状、血常规检验结果以及细菌培养结果进行分析，最后确定中毒人数为133人。 六、建议 1、对饮食单位加强自身管理，认真落实岗位卫生责任制，控制超负荷生产经营，对大型餐饮任务要加强监督、留样。 2、认真做好防止细菌污染食品，防止细菌在食品大量生长繁殖，烹调时彻底杀灭细菌，熟食品防止受细菌重复污染， 3、由于本次事故是由本市以外的肇事单位引起的，因此，建议及时反馈事故单位的调查情况给我们，以便进行开展案件处理工作。 二00年十一月八日 1