- 1、本文档共54页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
⑸根据定位片所画范围,按比例在有机玻璃板上圈出挡铅 部位并固定在模上。 ⑹病人与模板到模拟机再次验证,其中源到模板距离为114 cm,源皮距仍为130cm,体位同照定位片时一样。 ⑺模室做铅块。 第三节??头颈部肿瘤放射治疗模拟定位技术 一、垂体瘤三野等中心放射治疗定位方法与步骤 1、 病人体位:仰卧位,枕一个专用的垫枕,使用专用枕 架并选用最佳枕架高度及专用枕号,目的 是使照射野更好的避开眼眶而对准垂体。 1、定位方式:等中心定位。 2、射野范围:4cm×4cm到5.5 cm×5.5 cm射野中心定在垂 体窝上。 3、定位操作:把灯光野野中心放在体中线与眉弓水平线偏 上一些的交叉点上。 乳腺癌切线野照射及相邻野照射 一、慨述: 乳腺在人体的位置较特殊,它高于体表,下面是胸壁,再下面是肺。为了使胸壁上面乳房肿瘤部位得到足够的剂量,又要保护胸壁下面的正常肺组织,需对胸壁乳房部位采取切线照射技术。 切线野照射技术:照射野的边缘一侧或两侧、三侧是开放的,照射野的边缘无法在体表勾画出来,更形象的讲,就是用放射线光束将被照射的部位切割下来。 (一)乳腺癌淋巴引流的途径:腋下、内乳、锁骨上。 (二)乳腺癌的靶区范围:包括乳腺、胸壁、内乳、腋 下淋巴结、锁骨上淋巴结。 (三)乳腺癌放射治疗切线野、锁骨上区野、内乳区 的定位方法 1、病人体位:仰卧位,用楔形垫或乳腺放疗专用托架垫高背部,使病人的胸壁保持水平,减少肺组织的辐射,使靶区得到均匀高剂量的照射,同时有利于乳腺切线野与锁骨上区野的衔接。患者头部垫枕、胳膊外展并上举至头部位置。 2、定位方式:等中心定位和等距离定位。 当患者不使用乳腺辅助托架放射治疗时,切线野需旋转准直器角度. 3、射野范围: 切线野范围:上界在第二前肋水平;外切线野内缘在腋中线或腋后线。 下界在乳房皱壁下2cm;内切线野内缘视肿瘤情况,定在体 中线或体中线旁 开健侧3cm处。 锁骨上区野范围:上界包到环状软骨水平。内界过体中线健侧1cm处。外 界在肩关节内侧,如需照到腋窝应注意设挡铅保护肩关 节。 电子线内乳区野范围:外界一般在体中线健侧3CM处,内界与内切野边 缘相重合。上下界应包括第1~5肋间隙在内。 ▲要点归纳: ⑴切线野的宽度要视病人胸壁厚度来定,一般5cm~10cm, 手术后放疗一般在4cm。 ⑵切线野尽量减少切入肺组织的范围,一般情况切入肺组织不超过2cm~3cm。外缘游离出皮肤1cm(如照射时需要加1.5cm厚的蜡,游离出皮肤2cm~3cm)。 4、切线野等距离定位操作: 5、切线野等中心定位和与相邻野(锁骨上区野、内乳区野)的定位操作 三、乳腺癌的切线野照射摆位 (一)?乳腺癌切线摆位尺的使用 提示:内切线野的偏角为重锤G与固定尺长臂M’的夹角α,外切野的偏角为:180°-α角。一般内切野角为30°~70°外切野为120°~160°。通过活动臂N的移动,可量出NM之间的切线野间距。 (二)乳腺癌水平切线野照射 1、体位:病人需仰卧于特制的乳腺癌切线摆位床上,双手或病侧的手 臂上举抱头,借助物体使病人身体侧倾,使病人的内切线野 外缘与外切线野外缘成水平状态。 2、水平切线照射摆位:转角,对距离,对野,楔形板,加蜡块或补偿膜。 3、水平切线照射优点:定位、摆位方法简单,易操作并重复性好,肺受 照范围较小,剂量分布均匀等。 (一)? 乳腺癌非对称照射野摆位技术 第五章 常见肿瘤放射治疗模拟定位技术 伍建华 中山大学肿瘤防治中心放疗科 模拟定位机及模拟定位机的基本结构: 1、机头(X线球管、 准直器) 2、等中心旋转机架 3、影像增强器 4、模拟机床
文档评论(0)