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导联系统： 1）额面导联系统（六轴导联系统） 标准导联及加压 单极肢体导联描计出 的心电图反映了心脏 在上下左右这一平面 上的变化，故又称额 II III 面导联系统。 avL avR avF I 与其六轴关系 肢体导联的导联轴 将I、II、III导联轴平行移动，使之与avL、avR、avF通过同一坐标轴的轴心“0”点，即构成一个额面六轴系统。 六轴系统 采用±180标志，以I导联左侧为“0”，顺钟向的角度为正，逆钟向的角度为负，每个导联以中心点为界分为正负两半，每个相临导联的夹角为30。 如图示： -90° avR + + avL ±180 °- + I 0 ° 30o III + + avF + II +90o 2）.横面导联系统： 胸壁导联反映横面 上（水平面）的心电向 V6 量的变化。 V5 心脏循长轴的转位 V1 V2 V3 V4 自心尖方向看, 心脏循 其长轴作顺钟向转位时， V3的图形后移见于V5； V3 V5 心脏循其长轴作逆 钟向转位时，V3的图形 前移见于V1。 V1 V3 心电图检查的应用范围 （1）有决定性价值 ①心律失常（包括传导阻滞及复杂的心律失常）为最精确的诊断方法。 ②确诊心肌梗塞，除确诊有无心肌梗塞外，更可用于了解病变的部位、范围及其演变的过程。 ③进行心脏手术与心导管检查时，应用心电图作为示警器，以及时了解心律失常与心肌受累的情况，藉以指导手术的进行并可提示必要的药物处理。 （2）有很大的帮助 ①于心肌病变（心肌炎、心肌病）、慢性冠状动脉机能不全等情况，可以了解心肌损害情况。 ②提示心房、心室有无肥大，从而协助各种心脏病的临床诊断。 ③观察心脏病药物（如洋地黄，奎尼丁）或对心肌有损害的药物（如酒石酸锑钾、吐根碱）在用药过程中对心脏的不良反应。 ④血液中电解质紊乱，如血钙过低，血钙过高，血钾过低，血钾过高，尤以后二者有较大的帮助。 ⑤心包炎及心包积液的诊断。 ⑥急性及慢性肺源性心脏病的诊断。 * 向量与综合向量 * 一片心肌是由多个心肌细胞所组成，除极与复极时会产生很多个电偶向量，把它们叠加在一起成为一个电偶向量，这就是综合心电向量 * 人体亦可看作是容积导体，心脏处于这一导体之中。 引 言 心电图（Electrocardiogram, ECG） 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 总论与正常心电图 心电图历史 弦线型心电图计 （一）心电图产生原理 什么是“心电”: “ 心电”是心脏产生的生物电流,它可以传导到身体表面的各个部位。 用心电图机在身体表面的特定部位将一系列“心电”输入、放大并记录成连续的波状曲线,就是体表心电图（electrocardiogram ECG）。