第十二节足厥阴肝经.doc.docVIP

第十二节 足厥阴经络及其腧穴 一、足厥阴经络 （一）经脉循行 足厥阴肝经起于足大趾背上丛毛部（大敦），上沿足跗到内踝前，至内踝上8寸处交到足太阴之后，上经膝、股内侧，入阴毛中，环绕阴器，达小腹，夹胃，属肝，络胆，上过横膈，分布于胁肋（期门），经喉咙的后面，上入鼻咽部，连目系，上出额部，与督脉会于巅顶。 目系分支，从目系下循颊里，环绕唇内。 肝部分支从肝分出，通过横膈，流注于肺，与手太阴肺经相接（图3-77）。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 图3-77 ? 《灵枢·经脉》： 肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者：从目系下颊里，环唇内。其支者：复从肝，别贯膈，上注肺。 （二）主要病候 脏腑病证：胸满、呕逆、飧泄、嗌干、遗尿、癃闭等；经脉病证：腰痛、疝气、少腹肿等。 （三）络脉循行及其病候 足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫，上睾，结于茎。 其病，气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。 （四）主治概要 本经腧穴主治肝胆、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病证。 一、腧穴 （一）常用腧穴 1．大敦（Dàdūn, LR 1）井穴 【定位】 足大趾外侧，趾甲角旁0.1寸（图3-78）。 【主治】 ①疝气；②经闭、崩漏、阴挺、遗尿、小便不利等妇科及前阴病证；③癫痫。 【技法】 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。 【解剖】 有趾背动、静脉；布有腓深神经的背外侧神经。 【备注】 配太冲、气海、地机治疗疝气；配隐白治疗崩漏；配太冲、曲泉治疗睾丸肿痛。 ? ? ? ? ? ? ? ? 3-78 3-79 ? 2．行间 （Xíngjiān, LR 2） 荥穴 【定位】 第1，2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处（图3-78）。 【主治】 ①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口喎等肝经风热所致病证；②月经不调、痛经、崩漏、带下等妇科病证；③遗尿、癃闭等泌尿系病证；④疝气；⑤胸胁胀痛。 【技法】 直刺0.5～0.8寸。 【解剖】 有趾背动、静脉；布有腓深神经的趾背神经。 【备注】 配耳尖、太阳治疗目赤肿痛。 3．太冲 （Taichōng, LR 3） 输穴；原穴 【定位】 第1，2跖骨结合部之前凹陷处（图3-78）。 【主治】 ①头痛、眩晕、目赤肿痛、青盲、口喎等头面五官病证；②中风，癫痫，小儿惊风；③黄疸、胁痛、口苦、腹胀等肝胃病证；④月经不调、痛经、经闭、带下等妇科病证；⑤遗尿，癃闭；⑥下肢痿痹，足跗肿痛。 【技法】 直刺0.5～1寸。 【解剖】 在 短伸肌腱的外侧；浅层布有足背静脉网、足背内侧皮神经等；深层有腓深神经和第1趾背动、静脉。 【备注】 配合谷称为四关穴，主治头痛、眩晕、小儿惊风、口喎等。 4．曲泉 （Qūquán, LR 8） 合穴 【定位】 屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中（图3-79）。 【主治】 ①小便不利、淋证、阳痿、遗精等泌尿生殖系疾患； ②月经不调、痛经、白带、阴挺等妇科病证；③膝髌肿痛，下肢痿痹。 【技法】 直刺1～1.5寸。 【解剖】 在股骨内髁后缘，半膜肌、半腱肌止点前方，缝匠肌后缘；浅层布有隐神经、大隐静脉；深层有膝上内侧动、静脉的分支和属支。 【备注】 配中极、阴陵泉治疗小便不利；配膝眼、梁丘、血海治疗膝髌肿痛。 ? ? ? ? ? ? ? ? 图3-80 ? 5．章门 （Zhāngmén, LR 13） 脾之募穴；八会穴之脏会 【定位】 第11肋游离端的下方（图3-80）。 【主治】 ①胁痛、黄疸等肝胆病证；②腹胀、泄泻、呕吐、痞块等脾胃病证。