多西他赛联合5―氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效.docVIP

多西他赛联合5―氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效 　　【摘要】 目的：研究分析多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年1月-2015年1月进行治疗的晚期复治食管癌患者60例作为研究对象，依照患者治疗意愿和随机方法将其分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者主要利用顺铂和多西他赛进行治疗，而研究组患者治疗方法为多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案，一个周期为3周，所有患者连续治疗2个周期后对比临床疗效。结果：研究组患者临床有效率为40.0%，而对照组为33.3%，虽然研究组高于对照组，但是两组比较差异无统计学意义（P0.05）；研究组中疾病的控制率达到了70.0%，而对照组仅有40.0%，研究组显著高于对照组，且比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256890.htm 　　【关键词】 多西他赛； 5-氟尿嘧啶； 顺铂； 复治食管癌 　　中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0027-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.014 　　食管癌在临床上属于常见性消化道恶性肿瘤，研究表明在消化道肿瘤中食管癌的预后效果比较差，在发病的早期导致淋巴结和远处脏器发生转移[1]。食管癌早期临床上的症状不明显，因此在进行诊治后往往已经到了晚期，从而错过了最佳治疗时间，失去了根治性的手术机会。当前临床上对于食管癌的治疗主要采用手术、放疗以及化疗等[2]。放疗主要是利用电离辐射进行治疗，在治疗的同时有效降低周边正常组织的损伤，显著提升患者的生存时间和生存率[3]。随着医疗水平不断发展，很多学者在临床上使用不同的化疗方案对晚期食管癌患者进行治疗，获得了一定研究成果。本文主要研究分析多西他赛联合 　　5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2010年1月-2015年1月进行治疗的晚期复治食管癌患者60例作为研究对象。主要的纳入标准为：（1）具有食管癌的临床症状和体征；（2）经过临床诊断确诊为食管癌；（3）语言功能正常，能够同医生进行有效的交流和沟通；（4）对于此次试验知情，且签署自愿协议书，在治疗中听从医护人员的安排；（5）本次试验在笔者所在医院的医学伦理委员会进行备案且审核通过。排除标准：（1）心、肝、肾等重要器官功能障碍，难以进行化疗；（2）语言、听力或者智力存在障碍，不能够同医护人员有效沟通；（3）合并精神疾病。依照患者治疗意愿和随机方法将其分为研究组和对照组，每组30例。研究组中，男19例，女11例；年龄50.4～68.5岁，平均（57.5±2.4）岁；腹腔淋巴结转移12例，锁骨上淋巴结转移10例，肝转移5例，肺转移3例。对照组中，男20例，女10例；年龄51.2～69.3岁，平均（56.7±2.8）岁；腹腔淋巴结转移13例，锁骨上淋巴结转移9例，肝转移5例，肺转移4例。两组患者性别、年龄以及疾病的类型等一般临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 对照组的化疗方案主要为顺铂和多西他赛，主要方法：静脉滴注顺铂25 mg/m2 1～3 d，在第1天将75 mg/m2的多西他赛同250 ml的生理盐水充分混合后进行静脉滴注，一个疗程为3周，连续治疗2个疗程后对疗效进行评价。在静脉滴注多西他赛前1天患者口服地塞米松8 mg，每12小时服用1次，连续服用3 d。 　　1.2.2 研究组 研究组的化疗方案主要为多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂，其中多西他赛、顺铂的使用方法同对照组相同，而静脉滴注静脉滴注5-氟尿嘧啶500 mg/m2 1～5 d，一个疗程为3周，连续化疗2个周期后进行疗效的评价。所有患者在进行化疗过程中，给予止吐药、胃黏膜保护剂等，化疗结束后定期进行血象复查，根据患者的病情可以给予适量的重组粒细胞集落刺激因子，维持水和电解质的平衡。 　　1.3 疗效评定标准和不良反应 　　（1）主要的评定标准依照国际抗癌联盟制定的疗效标准，完全缓解：食管钡餐显示患者肿瘤消失或者基本恢复正常，临床无瘤症状时间超过1个月；部分缓解：食管钡餐以及体检显示体内能够测量的肿瘤体积缩小一半以上，超过1个月的时间没有出现新的病灶；稳定：食管钡餐以及体检显示体内能够测量的肿瘤体积缩小小于一半，超过一个月内肿瘤增大小于25%；进展：食管钡餐和体检显示体内能够测量的肿瘤体积增大超过25%以上，或者产生新的病灶。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%；疾病控制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+