奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍疗效对照分析.docVIP

奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍疗效对照分析 　　【摘要】 目的：探讨奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将64例红斑狼疮所致精神障碍患者随机分为两组，分别予奥氮平及利培酮治疗4周，在治疗前及治疗后1、2、3、4周分别予PANSS量表评定疗效，用TESS量表评定不良反应。结果：治疗1周后奥氮平组患者PANSS评分开始下降，较利培酮组起效快，两组患者疗效比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245284.htm 　　【关键词】 系统性红斑狼疮； 精神障碍； 奥氮平； 利培酮 　　Effect Comparative Analysis of Olanzapine and Risperidone in the Treatment of Mental Disorder Caused by Systemic Lupus Erythematosus/YE Qing-hong， CHEN Zhi-bin， TANG Kai，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：030-032 　　【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy and safety of Olanzapine and Risperidone on mental disorder caused by lupus erythema. Method： 64 patients with mental disorders due to systemic lupus erythematosus were divided into two groups，they were treated with Olanzapine and Risperidone for 4 weeks.The efficacy before treatment and after treatment 1week， 2， 3， 4 weeks were evaluated by PANSS scale，the adverse reactions were evaluated by TESS scale. Result：After treatment for 1 week，PANSS scores of the Olanzapine group were dropped significantly，the effect was faster than the Risperidone group，the curative effect difference of the two groups was statistically significant （P 　　1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月就诊于桂林市精神卫生中心、桂林医学院附属医院及桂林市第五人民医院门诊及住院患者300例，诊断均符合1982年美国风湿病协会SLE分类标准。其中男30例，女270例；年龄18～50岁，平均（26.8±3.2）岁；病程1～19年，平均（18.0±21.5）个月；活动期180例，缓解期120例。所有患者均无智力和认知功能障碍，均可自己填写或回答量表问题。由受过专业培训的人员用症状自评量表（SCL-90）对患者进行精神状态的评估筛查[12]。此表包括90个项目，可以全面评定受评者的精神状态如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯及精神病性症状等。其中伴发有严重精神障碍患者共64例。将筛查出来的患者用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行进一步评估，总分均≥60分，其中男6例，女48例；年龄18～48岁，平均（30.5±10.1）岁；病程1.5～18年，平均（17±20.5）个月。均符合《精神与行为障碍分类》（ICD-10）诊断标准中脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他特定性精神障碍[13]。将患者随机分为奥氮平组及利培酮组各32例，两组患者的性别、年龄、病程、PANSS总分比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 两组患者均进行常规内科基础治疗，奥氮平组：奥氮平片（5 mg/片），治疗剂量（10.0±5.5）mg/d； 　　利培酮组：利培酮片（1 mg/片），治疗剂量（3.0±1.5）mg/d。服药方式以每晚1次，医生根据患者的病情及不良反应调整药量，疗程均为4周。研究期间禁用其他抗精神病药，锥体外系反应（EPS）明显时可使用苯海索（2～4 mg/d），严重失眠者晚间服用苯二氮卓类药物，并予以记录。两组患者均辅以心理治疗，如放松训练、认知治疗、支持性心理治疗。 　　1.3 观察指标 治疗前及治疗中每1周检查血