肠内外序贯营养支持对重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响.docVIP

肠内外序贯营养支持对重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响 　　[摘要] 目的 研究分析肠内外序贯营养支持应用于重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的临床效果。 方法 整群选取2012年12月―2014年12月该院收治的重症颅脑损伤患者76例，随机分为对照组、观察组，每组38例。对照组采用单纯肠内营养支持，观察组采用肠内外序贯营养支持，比较分析两组营养支持前后谷氨酰胺、白蛋白水平、甘露醇/乳果糖（L/M）变化情况以及并发症发生率和预后效果。 结果 观察组营养支持10 d后谷氨酰胺和白蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7243983.htm 　　[关键词] 肠内外序贯营养支持；重症颅脑损伤；肠黏膜屏障；临床效果 　　[中图分类号] R333.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0029-03 　　Effect of Sequential Enteral and Parenteral Nutrition Support on the Intestinal Mucosal Barrier in Patients with Severe Craniocerebral Injury 　　YAO Xiong 　　The Peoples Hospital of Zhangjiajie City， Zhangjiajie， Hunan Province， 427000 China 　　[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of sequential enteral and parenteral nutrition support on the intestinal mucosal barrier in patients with severe craniocerebral injury. Methods 76 cases with severe craniocerebral injury admitted in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected and randomized into the control group and the observation group with 38 cases in each. Simple enteral nutrition support was applied to the control group， sequential enteral and parenteral nutrition support was given to the observation group. The glutamine level， albumin level， lactulose / mannitol （L/M） before and after nutrition support， incidence of complications and prognosis were compared and analyzed between the two groups. Results After 10 d of nutrition support， the glutamine level and albumin level was much higher in the observation group than that in the control group respectively with statistically significant difference（P 　　重症颅脑损伤患者大多会出现意识障碍，并且在手术治疗后很难进行自主进食[1]。患者自身机体内基础代谢率会升高，因此能量消耗很大，并且可能会出现应激性高血糖症状，进而引发代谢紊乱、免疫功能下降等情况，对患者的生命健康造成很大的威胁[2]。不仅如此，重症颅脑损伤还会造成肠粘膜屏障生理功能下降，出现细菌移位，引发很多肠源性感染疾病，最终增加了疾病对患者的危害。因此对于重型颅脑损伤患者需要给予有效肠内外序贯营养支持治疗进而最大程度减少疾病对于患者肠粘膜屏障的影响[3]。在该研究中整群选择该院2012年12月―2014年12月收治的重症颅脑损伤患者76例，对比给予单纯肠内营养支持和肠内、肠外序贯营养支持治疗的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院收治的重症颅脑损伤患者76例，随机分为对照组、观察组，每组38例。对照组男23例，女15例；年龄24～59岁