病情观察及危重病人的支持性护理.要点分析.pptVIP

[护理措施] 1、密切观察病情变化及记录，发现异常及时报告医生，积极配合急救处理。 2、保持呼吸道通畅 ⑴昏迷病人头偏一侧。 ⑵及时吸痰与清理呕吐物，防窒息。 ⑶病情许可应多翻身、拍背，防继发感染。 3、确保安全 ⑴对意识不清的病人，可使用保护具。 ⑵对牙关紧闭的病人，防咬伤。 ⑶避免光线、噪音的刺激引起抽搐。 4、做好眼、口鼻及皮肤的护理 ⑴眼的护理： a、保持清洁 b、保护角膜：眼睑不合闭—涂金霉素 软膏或盖凡士林纱布 ⑵口腔护理，2次/天 ⑶皮肤的护理 ：保持清洁卫生，病情许 可多翻身，防压疮 5、补充营养及水分 ⑴对不能进食：给予鼻饲或V高营养支持。 ⑵对液体不足，按医嘱补液 6、做好排泄的护理 ⑴尿潴留：诱尿或导尿； ⑵尿失禁：接引留袋或导尿； ⑶保持尿管固定、通畅，防感染。 ⑷便秘：给予缓泻剂或灌肠。 ⑸大便失禁：应保持皮肤清洁干燥。 7、加强引流管护理： 固定、通畅及注意观察。 8、注重心理护理 第二节 危重病人的抢救技术 一、抢救工作管理 抢救小组(科室主任为负责人) ↓ 制定抢救方案—→医生负责抢救指令 ↓ 护士制定抢救护理计划(如：病情观察、准备