检核说明：.docVIP

檢核說明： 1.條文共計42項，每項最高總分為4分，總分為168分。 2.金獎：1-10指標﹥150分、銀獎：1-10指標﹥126分、銅獎：1-2指標﹥30分。 3.請委員於檢核重點欄位內勾選醫院完成事項，並於給分欄位圈選該項得分。 4.除42項條文內容之外，醫院特殊優良表現事項，請於各總標準欄位內填寫。 全球無菸健康照護服務網絡認證標準 全球無菸健康照護服務網絡認證 自重點 給分 標準1：承諾 健康照護機構應使其決策者參與，成立無菸政策工作小組，並承諾拒絕一切菸商之贊助或委託 。 承諾 ENSH自我核題項 標準 1 特殊表現事項（由委員填寫）： 1.1健康照護機構公開採納ENSH標準並展現實踐該標準的政策承諾。 1.1健康照護機構公開採納ENSH標準並展現實踐該標準的政策承諾。 1.依循ENSH標準，建立醫院無菸政策。 2.對員工、病人、社區民眾政策宣示醫院禁菸及提供戒菸服務。 3.每年訂有菸害防制推動計畫。 4.有工作委員會，推廣菸害防制相關政策議題。.對員工、病人。完成項：分 完成4項：分 完成3項：分 完成2項：2分 完成1項：1分完成0項：1分 1.2健康照護機構的無菸政策包括禁止接受任何來自菸商的贊助或經費。 1.2健康照護機構的無菸政策包括禁止接受任何來自菸商的贊助或經費。 1.明文規定禁止接受菸商的贊助及經費，並有明確的查核方法。 2.有工作委員會，監督拒絕菸商之贊助或經費相關事宜。 完成2項：4分 完成1項：2分 完成0項：1分 1.3成立一工作小組或委員會，以發展及支持無菸政策的實施與監測。 1.3成立一工作小組或委員會，以發展及支持無菸政策的實施與監測。 1.有工作委員會推動菸害防制，設有組織章程並定期開會及紀錄。 2.由該工作委員會發展及支持無菸政策的推動。 完成2項：4分 完成1項：分完成0項：分 1.4指派一位高階主管擔任工作小組或委員會之召集人，監督並負責無菸政策。 1.4指派一位高階主管擔任工作小組或委員會之召集人，監督並負責無菸政策。 1.院長或副院長擔任工作委員會召集人，定期開會並有紀錄。 2.工作小組或委員會其他成員由跨科部合作組成（例如：院長室、企劃室、職業醫學、社區醫學、肥胖醫學、臨床教學、健康檢查、護理部、營養室、檢驗科、資材室等相關單位）。 完成2項：4分 完成1項：2分完成0項：分 1.5在該機構之營運計畫或合約中，有載明相關的行動並配置經費與人力，以進行政策之溝通、實施與監測。 1.5在該機構之營運計畫或合約中，有載明相關的行動並配置經費與人力，以進行政策之溝通、實施與監測。 1.配有菸害防制推動專責人員或單位，負責無菸政策協調與執行，並有編列年度預算以利推動。：、、2.備有菸害防制推動計畫書，說明工作目標與執行方向。 完成項：4分 完成項：2分完成項：1分 1.6各部門之主管與監督者有落實及遵守政策之責，並應指導所有員工扮演其在政策實施與監測之角色。 1.6，。 各部門主管知道員工吸菸狀況，並對員工宣導無菸政策及勸導吸菸者戒菸。 醫院菸害防制內容（如禁菸規則）公告於院內網站上，每日定時廣播宣導院內禁菸規定，並要求員工遵守。工作委員會之將無菸政策一同推廣至各個部門。 完成3項：4分 完成2項：3分 完成1項：2分 完成0項：1分 標準2：溝通 健康照護機構有一無菸政策的策略與實施計畫，並告知所有員工、病人及社區。 溝通 ENSH自我核題項 標準 2 特殊表現事項（由委員填寫）： 2.1工作小組或委員會必須清楚界定溝通的系統，指出將透過哪些特別設計的媒介，使所有員工、病人及社區周知該機構的無菸政策與戒菸支持系統。 2.1.1 員工溝通系統的方向應是從高階主管到中階主管到所有員工（例如：透過政策佈達、書面通知、到職程序或新進人員介紹）。 2.1員工溝通系統的方向應是從高階主管到中階主管到所有員工（例如：透過政策佈達、書面通知、到職程序或新進人員介紹）。、。 1.中、高階主管於會議中佈達無菸政策與落實的決心並有書面紀錄。 2.透過、海報、單張、活動、等宣導方式，讓員工、病人及社區了解醫院禁菸政策及提供之戒菸服務。3.工作小組或委員會每季定期召開會議，並得召開臨時會討論醫院菸害防制業務。 4.醫院每年均於院內、社區、校園辦理菸害防制宣導、，並提供戒菸班及門診戒菸服務。 完成4項：4分 完成3項：3分 完成2項：2分 完成1項：1分完成0項：1分 2.1.2對於合約廠商或外包服務，亦要求其配合機構的無菸政策並使其員工周知。 2.2對於合約廠商或外包服務，亦要求其配合機構的無菸政策並使其員工周知。 1.醫院外包合約載明外包人員與作業環境需遵守醫院無菸環境規範，並要求廠商配合。 □2.合約或外包廠商之員工違反無菸規定，有清楚罰則或稽核紀錄。 完成