地震心理援助综述.doc

地震心理援助综述 陈世民 赵玉芳 （西南大学心理学院，重庆，400715） （2008年5月12日14时28分，四川省发生里氏7.8级强烈地震，全国大半地区有明显震感，震中位于阿坝州汶川县，地震造成了严重的生命和财产损失，对人们造成了恐惧、紧张、回避、哀伤、自责等许多强烈的心理反应。作为一名心理学研究生，我们有责任、有义务去提升、应用自己的心理学知识，为在此次震灾中的受灾的人们和英勇救助的工作人员进行一些必要的心理援助，以帮助他们尽快缓解消除急性压力反应，避免发生“创伤后应激障碍（PTSD）”。为此，地震发生后，我积极参加学院组织的各种培训，为地理学院本科生进行地震危机干预心理教育，并于6月22日至7月1日到铜梁中医院和铜梁县人民医院为转到那里的灾区受伤病人及其家属进行心理援助。下面，我综合自己接受的培训与经验写了这篇综述。） 摘 要 本文介绍了心理援助的原则、一般过程，应激的定义、要素、对个体的影响，地震后的主要心理反应及应对方法，灾难心理援助的阶段与注意问题，为此次汶川地震心理援助提供一定的理论指导与方法。 关键词 心理援助 应激 地震 急性压力反应 PTSD 哀伤 放松疗法 心理援助 心理援助的定义 心理援助是指借用一定的心理学原理技术，帮助当事人，恢复心理平衡，安全度过危机的过程。对心理援助的理解必须依据四点： 援助的要素之一是人际关系，有良好的人际关系才可能达到帮助受灾人员的目的； 援助是在心理学有关理论指导下的活动； 援助是一个过程，往往不是一次会谈变能解决问题； 援助是帮助受灾人员自强自立，而不是包办受灾人员的各种问题。 心理援助的原则 自愿原则 自愿原则是指当事人自愿地接受心理援助，并且在心理援助过程中，可随时停止接受心理援助。自愿原则既是由心理援助的自助目标所决定的，也是由心理援助的人际互动性质所决定的。既然援助的根本目标是帮助当事人自助，那么，自助的前提是当事人能意识到自己的困惑或问题，有自我改变的意愿和动机，并积极主动地寻求心理援助者的帮助。忽视当事人的求助意愿和动机，或违背当事人的意愿的心理援助将变成一种强迫性的说教，背离了心理援助的本义，即使是出于助人的良好意愿，也难取得好的效果。 理解支持原则 来进行心理援助的人，往往会觉得别人无法理解自己。要理解当事人的问题，关键在于着眼点不应放在“他的行为是否正确”方面，而要放在“他为什么要这样做”方面，才能更好地理解对方。 保密性原则 保密性原则是指未经当事人同意，心理援助者不能以任何方式向任何人或机构吐露当事人的任何信息。保密性原则是鼓励当事人畅所欲言的心理基础，同时也是对当事人人格及隐私权的最大尊重。 耐心倾听和细致询问原则 倾听是心理援助中的重要步骤。只有认真倾听，才能了解对方存在的心理问题，不仅如此，认真倾听当事人的述说还可以起到帮助当事人解除心理重负，放松情绪的作用。在倾听的同时，心理援助者还需要对当事人的有关问题进行细致询问。细致询问是为了澄清问题，而澄清问题是为了把握当事人心理问题的实质。 疏导抚慰和启发教育原则 心理援助不是直接给予建议，而是启发当事人自己改变自己，在认真耐心听取内心烦恼的基础上，与他们共同分析问题，帮助他们调整看问题的角度和方法，学会正确对待自己和他人，从而建立新的认知结构、提高适应能力。 心理援助的一般过程 心理援助的一般过程包括以下几个阶段： 了解当事人的基本情况，建立信任关系 基本情况包括性别、年龄、职业、家庭及其社会文化背景。了解基本有助于分析当事人的心理问题及其产生的社会背景。 了解当事人存在的心理问题 了解当事人存在的问题，包括他们当前被什么问题所困扰，问题的严重程度如何，问题持续时间多久，问题产生的原因是什么，他本人对此有无明确的意识。 对当事人的问题进行心理诊断，并弄清当事人问题的产生原因 弄清当事人的问题属于何种类型，并对其严重程度给予评估。心理援助者正确评估当事人问题的性质和严重程度具有重要的意义，他可以帮助心理援助者作出下一步决断。如确定哪些问题是可以通过面谈逐步解决的，哪些问题是需要借助其他力量进行直接干预的。 弄清当事人问题的产生原因。当事人问题的产生原因可能有多种，可能与个人发展、人格特征、世界观等内部特征有关，也可能与外部环境、家庭教育 及生活条件等有关。心理援助者充分了解当事人问题发生发展的来龙去脉及影响因素，了解当事人的生活、家庭、社会支持等背景材料，了解当事人看待事物的认知模式以及当事人应付困难和挫折的方式方法，通过仔细分析来寻找问题的主要原因。 帮助与启发引导 心理援助者以自己丰富的专业知识和对人性的深刻领悟，在对当事人心情和处境充分理解的基础上，帮助他分析自己问题的性质，寻找问题产生的根源，树立战胜困难的信心，商讨解决问题的对策等。 结束 此阶段的主要任务是对心理援助情况作一个