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关于新医改形势下加强公立医院经济管理的几点思考 　　摘要：随着我国医药卫生体制改革的渐次深入，公立医院采取行之有效的经济管理方式方法愈发重要。本文以公立医院经济管理的内涵为出发点，论述了其经济管理的重要性。在综合分析现阶段主要问题的基础上，提出了加强和改进公立医院经济管理的对策和建议。 中国论文网 /3/view-7194927.htm 　　关键词：医药卫生体制改革 nbsp;公立医院 nbsp;问题 nbsp;对策 　　经济管理是医院管理的重要组成部分。在医药卫生体制改革渐次推进的历史背景下，公立医院的改革成为整个医疗体制改革的突破口。这种情况下，作为医院管理核心环节的经济管理，其地位和作用更应该得到进一步的加强和明确。公立医院亟需通过建立健全科学有效的管理机制，顺应医药卫生体制改革的趋势，通过提升经济管理的水平和效率，实现医院自身的可持续发展。 　　一、公立医院经济管理的重要性 　　公立医院的经济管理，是指按照客观经济规律的要求，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用医疗资源，提高医疗质量和科学管理水平。 　　我国公立医院的经济管理，其主要目的是运用经济手段，协调医疗、预防、教学、科研等各项工作，以取得较好的医疗效果和经济效果;妥善处理国家、医院、职工个人三者利益关系，充分调动医院和职工的积极性;建立、健全科学的管理制度，如定额管理、经济核算、考核奖惩等制度，提高经济管理的质量和水平。经济管理的作用十分明显：对内，经济管理效率的低下会直接影响到医院的经济效益，影响医院的竞争力和可持续发展;对外，其效率的低下则会导致医疗资源的浪费，使得百姓看病难看病贵等社会矛盾不断涌现。 　　二、现阶段公立医院经济管理存在的主要问题 　　（一）没有树立经济管理的首位意识 　　长期以来，公立医院对经济管理的意识较为淡薄。一方面，“重业务、轻管理”的认识误区使医院将更多精力投入到救死扶伤、治病救人的过程中，忽视了对自身经济行为的科学有效管理。另一方面，经济管理的内容应包括计划财务管理、定额管理、药品材料管理、物资管理等方方面面，而医院却往往将计划财务管理视为经济管理的全部内容。 　　（二）缺乏完善的经济管理规章制度 　　规章制度是调整经济活动的规范和准则，是确保医疗活动有效进行并且提供高质量服务的制度性保障。规章制度的缺失往往导致医院的医疗行为和内部管理失去工作标准和行为守则，使医院的经济管理出现漏洞。譬如，医疗收费备受患者诟病，其合理性合法性饱受患者质疑。但医院方面往往不能及时透明地提供收费的相关依据，医疗收费混乱的现象较为严重。 　　（三）资源配置的结构性失衡 　　现阶段，公立医院的资源配置出现了结构性的失衡，资源的利用效率总体不高。公立医院在发展过程中，往往容易犯贪大求全、急于求成的错误，其往往更倾向于将有限的医疗资源投入到医院规模不断扩大、床位数不断增加的过程中，从而忽视了对提高医疗服务质量、加大基本公共卫生服务力度在资源方面的二次分配，造成了资源的浪费，导致资源配置的结构性失衡。 　　三、提高公立医院经济管理水平的对策和建议 　　（一）积极适应新医改下的医疗改革 　　医药卫生体制改革具有重要性、紧迫性和艰巨性的特点，其指导思想是坚持实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入。这种情况下，公立医院的非营利性将愈加突出，政府投入将进一步加大。换言之，公立医院要以强化社会效益为主，兼顾经济效益。此时，公立医院的经济管理要及时转变思路，加快公共卫生服务体系建设，以为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，兼顾公平与效率。在保证社会效益最大化的基础上，实现合理的经济效益。 　　（二）建立经济管理的标准化流程 　　建立公立医院经济管理的标准化流程是深化医药卫生体制改革的重要途径。其一，标准化的前提是建立健全科学完善的经济管理规章制度，如构建财务预算全方位体系，完善成本效益分析法，应用现代管理会计，完善医院固定资产管理责任制度，建立财务绩效管理评价机制。其二，要在既定的标准体系下开展医院的经济管理行为，严格遵守各项规章制度。其三，要严格按照绩效考评制度对公立医院的经济管理行为进行考核，充分调动相关人员的积极性和创造性，提高医院的运行效率。 　　（三）提高经济管理人员的业务素质和综合能力 　　提高公立医院经济管理的水平，核心内容之一是要提高管理人员的业务素质和综合能力，其重要前提条件是鼓励管理人员学习经济法律，掌握财经知识。通过培训，提高其分析问题和解决问题的能力，及时发现潜在风险，防范经济风险的发生。比如，可以定期组织相关管理人员进行专业能力培训，不断学习新医改形势下的新知识和新技能。再如，提高财务人员对会计核算的评价和