氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的效果评价.docVIP

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的治疗效果。 方法 随机选取我院2007年11月～2013年11月期间收治的100例慢性淋巴细胞白血病患者为研究对象，并对其临床资料进行回顾性的分析，其中52例患者接受FC方案（氟达拉滨联合环磷酰胺）进行治疗，即为实验组，而48例患者接受CHOP方案（环磷酰胺联合强的松、长春新碱以及阿霉素）进行治疗，即为对照组，最后观察两组患者的治疗效果并进行比较。 结果 实验组患者治疗总缓解率为84.62%，明显优于对照组的45.83%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 相比较CHOP治疗方案，FC治疗方案对于慢性淋巴细胞白血病患者的治疗效果更好，且不良反应也没有明显差异。因此，该治疗方法值得在临床上进一步推广和使用。 中国论文网 /6/view-7251503.htm 　　[关键词] FC方案；CHOP方案；慢性淋巴细胞白血病 　　[中图分类号] R733.72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0021-04 　　作为一种常见血液恶性肿瘤疾病，慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）主要发病特征表现为淋巴结、骨髓、外周血以及其他器官受到成熟小淋巴细胞的浸润，致使成熟B淋巴细胞发生克隆性恶性增殖[1-3]。近几年来，国外对氟达拉滨及其联合其他药物的抗肿瘤化疗方案与治疗效果进行了深入研究，相比较传统化疗药物，氟达拉滨对慢性淋巴细胞白血病具有更好的治疗效果，该药物对疾病的缓解率更高，特别是当氟达拉滨联合使用环磷酰胺（FC方案）时，其治疗效果更佳[4-6]。临床研究结果表明，CHOP方案（环磷酰胺联合强的松、长春新碱以及阿霉素）治疗CLL也具有良好效果，通常情况下，该方法是CLL治疗的首选化疗方案[7-9]。本文回顾性的分析我院2007年11月～2013年11月期间收治的52例接受FC方案治疗的CLL患者临床资料，并与同期接受CHOP方案治疗的48例CLL患者疗效进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2007年11月～2013年11月期间收治的100例慢性淋巴细胞白血病患者病历资料，入院后所有患者均行骨髓染色体、血常规、骨髓细胞学以及流式细胞术检测等实验室检查，并根据《血液学诊断及疗效标准》（沈悌、张之南著）[10]对其进行诊断确诊。在进行化疗前，所有患者均需进行疗前评估，如心、肝、肺、肾功能检查，腹部B超以及胸部X线或CT检查、血清乳酸脱氢酶的检测等。其中52例患者接受FC方案（氟达拉滨联合环磷酰胺）进行治疗，即为实验组，其中男39例，女13例，年龄36～82岁，平均（61.6±4.1）岁。根据Rai分期标准分类[11]，Ⅱ期12例，Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。治疗前，该组患者淋巴细胞均超过10×109/L，且肝肾功能正常；48例患者接受CHOP方案（环磷酰胺联合强的松、长春新碱以及阿霉素）进行治疗，即为对照组，其中男36例，女12例，年龄35～81岁，平均（61.3±4.2）岁。根据Rai分期标准进行分类，Ⅱ期11例，Ⅲ期24例，Ⅳ期13例。治疗前，该组患者淋巴细胞均超过10×109/L，且肝肾功能正常。两组患者年龄、性别以及Rai分期比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验组 实验组患者接受FC方案（氟达拉滨联合环磷酰胺）进行治疗，即在第 1～5 天或第 1～3天，每天按照（25～30）mg/m2的标准给予氟达拉滨（山西普德药业股份有限公司，国药准字：规格：50 mg），而在第1～3天，每天按照（200～300）mg/m2的标准给予环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字：规格：50 mg）。每28～30天为一个治疗周期，重复治疗4～6个疗程。 　　1.2.2 对照组 对照组患者接受CHOP方案（环磷酰胺联合强的松、长春新碱以及阿霉素）进行治疗，即第1天分别按照750 mg/m2的标准给予环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字：规格：50 mg），按照50 mg/m2的标准给予阿霉素（山西普德药业股份有限公司，国药准字：规格：50 mg），按照1.4 mg/m2的标准给予长春新碱（浙江海正药业股份有限公司，国药准字：规格：1 mg），而在第1～5天，每天给予患者强的松100 mg（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：规格：5 mg）。在上述治疗药物中，其中强的松为口服，每天两次，其他药物均是静脉给药。每21～2