浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病52例疗效观察.docVIP

浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病52例疗效观察 　　【摘要】 目的 探究浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 52例椎动脉型颈椎病患者， 均进行单纯浮针治疗， 平均治疗5次， 观察治疗效果。结果 52例患者在浮针治疗下， 总有效率达100%。结论 对椎动脉型颈椎病采用浮针治疗， 起效非常迅速， 效果十分显著， 能大大减少患者的疗程和治疗费用， 是一种很值得推广的中医特色治疗方法。 中国论文网 /6/view-7188664.htm 　　【关键词】 椎动脉型颈椎病；浮针疗法 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.195 　　椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病分型， 主要症状表现为体位性眩晕、阵发性偏头痛、呕心、呕吐、心慌、胸闷， 严重者天旋地转、难以起床、不能进食， 甚者伴有视力减退或模糊、睡眠障碍等精神症状， 严重影响人们的日常生活和工作， 危害健康。随着电子产品的普及和生活节奏的加快， 本病的发生率越来越高， 并有年轻化的趋势。此病传统治疗以静脉输液扩血管或针灸推拿理疗为主， 见效缓慢。本院采用单纯浮针疗法对近年来收治的52例椎动脉型颈椎病患者进行治疗， 取得了非常满意的治疗效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将本院2013年3月～2015年6月收治的52例椎动脉型颈椎病患者作为本次的研究对象， 其中男22例， 女30例， 年龄32～72岁， 平均年龄46.5岁。所有患者均被确诊为椎动脉型颈椎病， 病程最短1个月， 最长3年， 平均病程8.3个月。 　　1. 2 诊断标准 ①颈椎眩晕， 可有猝倒发作史；②颈椎旋转试验阳性；③颈椎X线片显示颈椎不稳或有钩椎关节骨质增生；④多伴有交感神经症状， 如呕心、呕吐、视力障碍等；⑤排除其他原因引起的眩晕， 如耳源性眩晕等。 　　1. 3 治疗方法[1] 使用一次性中号浮针， 患者取坐位或俯卧位， 用笔在上位胸椎（1～3）俩侧距离中线1～2 cm处各定一点作标记。确定好进针角度， 平行于中线向上进针， 先将进针点周围处用碘伏消毒， 然后开始进针， 待针进入到皮下浅筋膜后， 以水平方向沿脊柱两侧平行向颈部推进， 注意推进速度一定要缓慢。若患者有疼痛感应立即向后退针， 调整方向再推入， 直至针身全部推入， 仅留针尾在皮外， 然后以进针点为支点做皮下扇形扫散约30 s， 在扫散的同时用拇指点按同侧风池穴， 然后将针芯抽出留置套管， 并做好固定， 以防套管脱出。嘱患者在留置套管期间不要进行剧烈运动， 留针处也不要沾水， 以免感染， 治疗1次/d。最短治疗1次， 最长治疗10次， 平均治疗5次。 　　1. 4 疗效评定标准 痊愈：眩晕等症状消失， 颈椎活动自如， 能正常生活、工作和学习；显效：眩晕等症状基本消失， 但过劳或天气变化时仍有轻度头晕不适， 一般活动、学习、生活受影响轻微；有效：眩晕等症状改善， 但仍需进一步治疗， 日常生活、工作、学习受一定影响；无效：眩晕等症状完全没有缓解或加重， 日常活动受影响没有改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　2 结果 　　52例椎动脉型颈椎病患者中痊愈31例， 显效20例， 有效1例， 总有效率为100%。所有病例均治疗一次起效， 症状缓解非常迅速。 　　3 讨论 　　脑部血液主要来自颈内动脉和基底动脉两个系统， 血液供应的减少直接导致了眩晕的发生。颈内动脉从颈总动脉发出后， 沿喉壁外侧向上， 经动脉孔进入颅腔。椎动脉有左右两支， 从锁骨下动脉发出到C6横突处为第一段， C6～C2穿出为第二段， 从C2～C1穿出为第三段， 最后由C1横突孔穿出在寰椎侧块处拐向后方， 于枕骨大孔外缘进入颅腔， 在延髓交界处向上联合构成基底动脉为第四段。颈椎两侧的钩椎关节正好位于椎动脉前内方。如果改关节骨赘形成， 可形成可挤压椎动脉或使其血管发生扭曲、偏移， 引起管腔狭窄；此外， 第五颈椎的横突孔距离椎体较近， 因此， 在该处发生钩椎关节增生时， 更易压迫椎动脉；椎动脉神经丛伴随椎动脉达颅内， 发布于基底动脉， 若此神经受损可引起椎-基底动脉缺血。第三段椎动脉分支有肌支和后脑的脑膜支， 此段椎动脉在寰椎上关节突的外侧和后侧， 迂曲较大， 当头颅转动时， 该段椎动脉受到牵拉而狭窄， 影响血流的通过而出现一过性缺血；第四段的分支有内听动脉（迷路动脉）， 它是左右椎动脉吻合后分出的细长而迂回的分支， 有时出于小脑后下动脉， 供血于内耳， 临床上常可影响内耳的血供， 甚至出现耳鸣、听力减退等[2]。 　　临床上由于人们长期低头工作及其他各种原因导致颈项的肌肉、韧带、筋膜等软组织的长期劳损， 引起软组织的无菌性炎症， 进而导致痉挛挛缩。导致颈椎间盘退变、颈椎移位不稳或钩椎关节骨质