详述EGG价值不应被低估和高估的原因.docVIP

　　EEG在癫痢中的应用价值既存在被低估也存在被高估的情况。事实上，应当恰如其分的评价。 一、EEG的价值不应该被低估的原因 　　1. EEG是记录和评价导致癫响发作的大脑神经元阵发性放电仅有的可以应用手段。如果不借助EEG，往往很难对癫痫患者进行适当和合理的评价。大多数癫响病例的临床诊断与EEG的发现相一致。但是在临床信息不充分或者有错误的情况下，常常是借助EEG提供的信息才能获得正确诊断。而在一些情况下，如EEG没有特异性的发现以及在长期接受治疗的癫痫病患者，临床资料较EEG更为有用。 2.癫痈发作和综合征的分类基础是根据临床和脑电图生理的特征表现。癫痫综合征的分类是近代癫痈病学最重要的进展。EEG的特征是区分不同癫病综合征的主要依据。 　　3.即使是非常有经验的癫痫病学专家，如果缺少EEG的帮助，有时也很难区分局灶或者全面性癫痫 　　4、正是由于EEG的帮助，才发现儿童的“白日梦”往往是失神发作，才发现阵发性长时间行为异常的二部分原因是非惊服性癫响持续状态，才发现光敏感性的眼睑肌阵挛造成了“眼睑跳动”，才发现觉醒后出现手部笨拙的部分原因是由肌阵挛造成，以及发现周期性蹬踏动作是夜发性癫病发作。 　　5.对于新生儿发作，EEG是最有价值的检查手段 　　二、EEG的价值不应该被高估的原因 1、在一些情况下.EEG可能过度敏感如儿童良性发作易感综合征。但另外一些综合征类型，如额叶癫殉，偶尔为颜叶癫痈，EEG的阳性率可能低。也存在头皮EEG没有记录到临床发作性事件所伴随的脑电变化〔例如部分额叶起源的发作)的情况，但是比较少见。有些癫痈患者，主要是局灶性癫病的患者，有可能多次EEG检查正常，或者头皮EEG的定位不总是与发作期颅内EEG的定位一致。事实上，单独一次的发作间歇期常规EEG检查中，超过40%的癫病患者会显示正常，但经多次检查以及采用了适当的诱发试验后，特别是包括了睡眠诱发，脑电图正常的比例能快速地下降至百分之八了，即阳性显著升高。 　　2、癫病发作的频率与EEc呈现出来的癫病样放电频率并不一致癫响发作稀少以及临床控制良好的病例，EEG有可能记录到频繁的癫痫样放电，而临床治疗控制差，癫病发作频繁的病例，也有可能脑电图的癫痫样放电并不频繁。因此，EEG的异常往往不能反映癫病的严重性。 　　3、过10%正常人韦非特异性的EEG异常其中，大约1%正常健康人可能会有“癫痫样阵发性电活动”。这种异常率在儿童更高，2%-4%健康儿童可以有功能性的棘波放电。 4、在一些非癫痫性的神经系统疾病患者和伴有神经功能缺损的全身疾病的患者中，阵发性癫痫样放电活动也有较高的出现率。例如，有先天视力缺陷的儿童常有枕区的棘波，偏头痛也可伴有阵发性尖波活动和其他异常。 文章来自：/