中医八法及护理.ppt

作用 由于邪在肠胃以致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮，瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。由于病性有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐下、攻补兼施之别，以及与其他治法的配合使用。 适用于里实热证，高热烦渴，大便燥结，腹胀疼痛，腑气不通，脉沉实；或热结旁流，下利清水，腹胀疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；或里热实证之高热不退，谵语发狂；或咽喉、牙龈肿痛以及火热炽盛等证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。 寒下 护理 （1）患者有高热、烦躁不安、口渴舌燥等表现，应安排在调节温湿度方面良好的病室，使病人感到凉爽、舒适，有利于静心养病。 （2）大承气汤,应先煎方中的枳实和厚朴,大黄后下,芒硝冲服，以保其泻下之功效。 （3）服药期间应严密观察病情变化及生命体征，观察排泄物性质、量、次数、颜色、腹痛减轻的情况，若泻下太过出现虚脱，应及时配合救治。 （4）在服药期间应暂禁食。待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品，禁食3～5日后给予清淡、易消化饮食，忌油腻、辛辣食物及饮酒，以防热结再作。 （5）服药期间不可同时服用辛燥、滋补药。 （6）表里无实热者及孕妇忌用。 适用于里实热证，高热烦渴，大便燥结，腹胀疼痛，腑气不通，脉沉实；或热结旁流，下利清水，腹胀疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；或里热实证之高热不退，谵语发狂；或咽喉、牙龈肿痛以及火热炽盛等证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。 寒下 护理 温下病证，宜住向阳病室，注意保暖，使病人感到温暖舒适。 同时，在饮食方面应注意给予温热性味之食品。 温脾汤，方中大黄应先用酒洗后再与其它药同煎，药宜饭前温服。 服药后亦应观察腹部冷结疼痛减轻情况，宜取连续轻泻。服药后，如腹痛渐减，肢温回缓，为病趋好转之势。 适用于因寒成结之里实证，脐下硬结，大便不通，腹痛喜温，手足不温，脉沉迟。代表方有大黄附子汤、温脾汤等。 温下 注意事项 严重呕吐者应注意体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气味、性质、性状并记录。必要时给予补液纠正电解质等对症处理。 患者吐后暂给予禁食，等胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。忌食生冷、肥甘油腻之品。 涌吐药作用迅速凶猛，宜伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴幼儿、心脏病、高血压及孕妇慎用或忌用。 使用涌吐药应注意用量、用法和解救方法。 食物中毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物，以便化验。 适用于里实热证，高热烦渴，大便燥结，腹胀疼痛，腑气不通，脉沉实；或热结旁流，下利清水，腹胀疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；或里热实证之高热不退，谵语发狂；或咽喉、牙龈肿痛以及火热炽盛等证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。 寒下 注意事项 严重呕吐者应注意体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气味、性质、性状并记录。必要时给予补液纠正电解质等对症处理。 患者吐后暂给予禁食，等胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。忌食生冷、肥甘油腻之品。 涌吐药作用迅速凶猛，宜伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴幼儿、心脏病、高血压及孕妇慎用或忌用。 使用涌吐药应注意用量、用法和解救方法。 食物中毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物，以便化验。 适用于热盛伤津，或病后津亏未复，或年老津涸，或产后血枯便秘，或习惯性便秘等。代表方有五仁汤、麻子仁丸等。 护理： 润下药一般宜早、晚空腹服用。在服药期间应配合食疗以润肠通便。 对习惯性便秘病人应养成定时排便习惯，也可在腹部进行按摩疗法。 润下 注意事项 严重呕吐者应注意体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气味、性质、性状并记录。必要时给予补液纠正电解质等对症处理。 患者吐后暂给予禁食，等胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。忌食生冷、肥甘油腻之品。 涌吐药作用迅速凶猛，宜伤胃气，应中病即止。对年老体弱、婴幼儿、心脏病、高血压及孕妇慎用或忌用。 使用涌吐药应注意用量、用法和解救方法。 食物中毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物，以便化验。 吐法及护理 氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难 肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 氧疗的副作用 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 氧流量与氧浓度的换算 襄樊职业技术学院医学院 操作规程 评估 双人查对医嘱→病房评估、解释→回治疗室准备用 物 用氧 携用物于床旁→核对解释→装氧气装置→接输氧管 →开流量开关→检查氧流是否通畅→第二次核对、 选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理、再 次核对→交待注意事项 停氧 取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 襄