中医外科各论第4章·疥疮.pptxVIP

中医外科学 皮肤病、性病·疥疮 教学要求 了解疥疮的临床特点、诊断 掌握疥疮的治疗、预防护理 了解疥疮的致病因素 中医外科 定义 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病 俗称“虫疥”、“癞疥”、“干巴疥”等 中医外科 病因病机 多因湿热内蕴，虫毒侵袭，郁于皮肤所致 西医认为主要由人型疥虫接触传染 中医外科 病因病机 中医外科 诊断要点 传染性强，冬春季节多见 常在集体生活人群和家庭中流行 皮损好发于皮肤褶皱处：指缝、手腕屈侧、股内侧、少腹、腋窝等部位 中医外科 皮疹以丘疱疹、隧道、结痂为主，典型者在指缝中可见到有疥虫所掘的隧道 男性患者病程在3周以上可在阴囊部位发生疥疮结节 夜间奇痒 中医外科 疥疮：指缝 中医外科 疥疮：腹部 中医外科 疥疮结节 中医外科 鉴别诊断 寻常痒疹：好发于四肢伸侧；丘疹较大；常并发腹股沟及淋巴结肿大 皮肤瘙痒症：皮损主要为抓痕、血痂和脱屑 丘疹性荨麻疹：儿童多见，皮疹为红斑、风团，似梭形，顶部有小丘疹或小水泡 虱病：主要表现为躯干或会阴皮肤瘙痒或抓痕及血痂，指缝无皮疹；可找到虱子或虫卵 中医外科 预防与治疗 预防：早发现，早治疗，不和患者共用衣被 辨证论治：湿热毒聚恶证，治宜清热化湿解毒，方以黄连解毒汤合五味消毒饮加减 外治：10-20％硫磺软膏外用，颈部以下至全身部位，每天2次，连续3-6天，第四天或第7天洗澡，换