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周围血管疾病患者的护理 手术室：李焕 原发性下肢静脉曲张 定义： 原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及下肢浅静脉伸长、于曲呈曲张的状态，以大隐静脉曲张多见。 A浅静脉及交通之瓣膜功能试验 患者平卧，患肢抬高是曲张的静脉排空，在大腿根部扎止血带以阻止大隐静脉血液，然后患者站立仔细观察大隐静脉充盈状况；如未放止血带前，止血带下方的静脉在30s内充盈，则表明交通之瓣膜关闭不全；如在30s内不充盈，放开止血带后十秒内出现自上而下的静脉逆向充盈则表示良好。 治疗原则 非手术治疗： 1.促静脉回流——患肢穿弹力袜或弹力绷带压迫，是曲张的静脉处于萎瘪状态。此外平时应避免久站久坐，多休息抬高患之。 2.硬化剂注射和压迫疗法——适用于病变范围小而局限者。通常在曲张的静脉内注入硬化剂，如5%鱼肝油酸钠溶液0.5ml随即用手紧压1min再用绷带加压包扎3-6周利用硬化剂造成的静脉炎症使其闭塞，期间避免久站，应鼓励行走。 手术治疗 采用传统手术是高位结扎大隐静脉或小隐静脉；剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉结扎功能不全的交通静脉。是治疗原发性下肢静脉曲张的根本方法。 护理措施 1.促进下肢静脉回流 术前护理： 穿弹力袜或缚扎弹力绷带：指导患者行走时使用弹性绷带或穿弹力袜以促进静脉回流。 保持合适体位：维持良好姿势，坐时双膝不要交叉过久以免压迫腘静脉，休息或卧床时抬高患肢30-40，有利于与静脉淋巴回流，以减轻患