临床护理路径在脑出血护理中的应用分析.docVIP

临床护理路径在脑出血护理中的应用分析 　　【摘要】 目的：对临床护理路径在脑出血护理中的效果进行探讨和分析。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2015年6月就诊的200例脑出血患者为主要研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，各100例。其中对照组患者给予常规的神经内科护理，试验组则是在常规护理模式的基础上实施优质的临床护理路径。对两组患者护理后的ADL评分、住院时间、并发症的发生率以及治疗疗效等进行对比和比较。结果：两组患者在护理后ADL评分和护理前相比，均有所提升，且试验组患者在护理后的ADL评分明显高于对照组，而且试验组患者的住院时间以及并发症的发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248759.htm 　　【关键词】 临床护理路径； 脑出血； 常规护理 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0141-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.065 　　脑出血作为一种急性脑血管病变，主要是因高血压小动脉硬化而导致血管出现破裂引起的。在神经内科中属于一种常见的病症，具有发病快、病程长、伤害性大等特点，从而对患者的生活质量产生较大影响[1]。如果治疗不及时，会影响患者的肢体灵活性以及发生智力障碍等问题，严重情况下还会造成残疾、死亡等。而除了对脑出血患者实施治疗外，优质的临床护理显得尤为重要。本文主要针对脑出血患者采用临床护理路径，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年4月-2015年6月就诊的200例脑出血患者为主要研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各100例。其中对照组中男65例，女35例；年龄46～82岁，平均（58.29±8.41）岁；平均神经功能缺损评分为（21.1±9.9）分。试验组中男61例，女39例；年龄44～84岁，平均（59.34±9.01）岁；平均神经功能缺损评分为（20.6±10.3）分。所有患者在入院后经过诊断，并进行颅脑CT确诊，均与脑出血的临床诊断标准相符。200例患者中不存在器官严重受损、意识障碍、心肺并发症等症状。两组患者性别、年龄、患病情况、神经功能缺损评分等基本资料方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予常规的神经内科护理模式。试验组则是在常规护理模式的基础上实施优质的临床护理路径，首先，由主管医师、护士长、相关责任护士等人员组成临床护理小组，并在对患者病情仔细观察和研究的基础上，制定因人而异的临床护理路径计划，从而制定出一套合理的、优质的护理方案[2]。并且在护理过程中，相关护理人员需要不断学习，从而对临床护理路径中的不合理部分进行及时修改和弥补。其次，将对患者量身制定的护理计划以表格的形式展现出来，如护理流程、患者的锻炼时间、饮食情况、心理护理等；患者在治疗期间所需注意的相关事项，鼓励患者及其家属积极参加医院组织的健康教育讲座[3]；每天对患者的病情变化进行仔细观察和记录，并根据患者病情的变化，合理规划和控制其药量的使用情况。与此同时，为了有效避免护理过程中出现遗漏或者错误，需要严格遵循制定的护理路径。最后，患者在住院期间，需由责任护士、当班护士以及主管医师等定期查房，主要目的一方面是为了更好的对患者治疗之后的病情变化以及恢复情况进行评估，一旦患者出现异常情况，需立即给予治疗，以免延误病情；另一方面，是要检查所制定的护理路径是否达到了预期的治疗效果，如果未达到目标，则需要向主管医师报告，并在征得家属同意的情况下，对未达标的原因进行分析，并给予补充、修改和调整，以制定出新的护理计划。而且护理期间，责任护理人员每天对患者进行检查时，都需要在已经执行的项目后面做标记，以免出现遗漏；在此期间，医师以及护理人员需要耐心向患者及家属讲解出现的各种问题，既有利于使患者能够积极配合治疗，还有利于建立良好的医患关系。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者护理前后的日常生活能力评分（ADL）进行比较，并对护理后的并发症的发生率、相关护理知识的掌握情况、对护理的满意程度等作为观察指标，以此为依据，对两组患者的情况进行观察和记录。 　　1.4 疗效判定标准 　　两组患者在接受治疗和不同的护理方式后，将其疗效判定标准分为三类，显效：神经功能缺损评分减少量高于85%；有效：神经功能缺损评分减少量在60%～85%的范围内；无效：患者的神经功能缺损评分减少量低于60%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较