临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果.docVIP

临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果 　　【摘要】 目的 分析和探讨对肺癌手术患者实施临床护理路径所产生的影响和效果。方法 274例肺癌患者， 随机分为对照组和实验组， 各137例。对照组实施常规护理路径， 实验组实施临床路径护理。比较两组健康教育、满意度、并发症发生率、住院时间。结果 实验组在功能锻炼依从率、健康教育知晓率、戒烟率3个方面均高于对照组， 差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7179481.htm 　　【关键词】 肺癌；并发症；健康教育；临床护理路径 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.189 　　肺癌为呼吸系统常见的恶性肿瘤之一， 其发病率每年呈递增趋势， 其中非小细胞肺癌占总体肺癌发生率的80%[1， 2]。本文中， 作者从本院2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的患者中随机抽取274例患者进行研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的274例患者， 随机分为对照组和实验组， 各137例。所有患者中男120例， 女154例；年龄30～80岁， 平均年龄（50.0±11.5）岁；其中42例左肺全切， 88例右肺全切， 80例左肺部分切除， 64例右肺部分切除。排除标准：①具有严重的并发症患者；②严重的心肾功能不全的患者；③肿瘤广泛扩散的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组均进行常规护理， 实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径， 具体内容如下。 　　1. 2. 1 建立临床护理路径小组 主要由护士长、骨干护士和医生共同组成， 要对全科的医护人员进行健康教育和有关临床护理路径的内容、目的和意义的宣教， 熟悉实施方法。 　　1. 2. 2 肺部手术临床路径表的定制 严密制定肺部手术临床路径表， 医护人员要按照路径表上的步骤实施， 对患者进行思想开导。 　　1. 2. 3 实施方法。 　　1. 2. 3. 1 加强医护人员的基本素质 ①对医护人员进行业务能力提高训练， 激发医护人员自主学习知识的积极性。肺癌的患者处于艰难时期， 对有关针对性的知识要进行健康宣教。②医护人员要主动加强肺癌术后护理知识的学习， 要将所学到的知识用于实践当中去。使患者能了解将要进行手术的整个过程， 并熟练掌握技巧以便手术时与医生能互相默契配合。 　　1. 2. 3. 2 安排值班人员的合理性 以工作量和护理人员的临床经验为根据， 进行合理的安排值班工作。护理人员要对自己分配的患者负担责任和义务。 　　1. 2. 3. 3 个性化服务的开展 临床护理路径强调个性化服务的切实施行， 对患者的要求要尽可能的满足， 要耐心讲解和说明患者所提出的问题。应注意保持和谐的医患关系， 避免争执和纠纷。 　　1. 2. 3. 4 路径表的完成 护理人员要认真执行路径表里的内容， 执行的打勾， 没有执行的打叉， 不能任意填写。在患者出院时责任护士可对患者进行满意度调查。 　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者的健康教育知晓率、功能锻炼依从率、戒烟率、满意度、并发症发生率、住院时间情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组各项情况比较 实验组功能锻炼依从率为135例（98.54%）， 健康教育知晓率为136例（99.27%）， 戒烟率为134例（97.81%）；对照组功能锻炼依从率为89例（64.96%）， 健康教育知晓率为90例（65.69%）， 戒烟率76例（55.47%）；实验组在以上3个方面均高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组满意度、并发症发生率、住院时间情况比较 实验组满意度为136（99.27%）， 对照组为88（64.23%）， 实验组满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；实验组住院时间和并发症方面低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 小结 　　肺癌作为常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病， 在手术后， 应给予患者一些相关护理。而对肺癌患者术后进行临床护理路径的巩固护理， 有助于提高患者的治疗效果。传统的护理在患者出现问题时才进行指导， 严重缺乏预见性和系统性， 临床路径对患者要出现的问题提前做好健康指导， 预防并发症的发生。在本研究中实验组在健康教育知晓率方面优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；实验组的满