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克氏针与钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较 　　[摘要] 目的 比较克氏针与钢板在桡骨远端骨折治疗中的效果。 方法 整群选取2012年1月―2015年1月该院收治的桡骨远端骨折患者86例进行观察，分成两组，观察组43例采用切开复位钢板内固定，对照组43例采用闭合复位克氏钉固定。 结果 观察组优良率为83.7%，对照组优良率为72.1%，两组比较有差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7159671.htm 　　[关键词] 克氏针；钢板；桡骨远端骨折 　　[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0056-02 　　Comparison of the Efficacy of the Treatment of Distal Radius Fracture with Kirschner Wire and Steel Plate 　　JI Xiang 　　Department of Hand， Foot Burns and Plastic Surgery， FAW General Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China 　　[Abstract] Objective To compare the effect of the treatment of the distal radius fracture with the Kirschner wire and the steel plate. Methods An observation was conducted on the 86 patients with distal radius fractures treated in our department from January 2012 to January 2015. The patients were divided into 2 groups， the observation group and the control group with 43 cases in each. Patients in the observation group were treated by open reduction and internal fixation with steel plate， and those in the control group were treated by closed reduction and fixation with Kirschner wire. Results The good and excellent rate was 83.7% in the observation group， and that was 72.1% in the control group， the difference between the two groups was significant （P 　　1.3 术后处理 　　术后常规给予抗感染、消肿。用石膏托外固定，固定期间可指导患者行适当手指和腕关节活动。 　　1.4 观察项目 　　患者均随访3～12个月。观察患者腕关节功能恢复及术后并发症发生情况，采用Dienst功能评估标准[4]。 　　1.5 统计方法 　　数据录入SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　两组患者均完成手术，观察组优良率为83.7%，对照组优良率为72.1%，两组比较有差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组疗效比较[n（%）] 　　2.2 两组并发症比较 　　观察组发生伸肌腱刺激症状1例，发生率为2.3%，对照组发生浅表性针道感染5例，克氏针松动2例，发生率为16.3%，比较差异有统计学意义（χ2=4.329，P0.05）。 　　3 讨论 　　桡骨远端骨折是骨折畸形愈合的主要部位[5]，可造成握力减低、僵硬和旋转障碍等并发症，严重影响患者腕关节功能和生活质量。因此，准确复位固定，恢复骨折部位骨性结构正常关系，是促进腕关节功能恢复，减少并发症的关键。 　　切开复位钢板固定从桡掌部入路，避免了与神经、肌腱的直接接触，一方面减少了对神经和肌腱的刺激，另一方面也有利于分析关节面的移位情况，平整关节面，矫正成角，恢复桡骨长度，然后用钢板加强固定骨折恢复部位，保护腕关节稳定[6]。但在术中应注意，减少碎骨块与软组织的剥离；钢板固定注意螺钉拧入的角度和深度，避免远端螺钉进入关节，影响肌腱滑动和腕关节活动。通过对该组患者治疗，结果显示，观察组优良率为83.7%