全程护理干预对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响.docVIP

全程护理干预对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响 　　【摘要】 目的：观察分析全程护理干预措施对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响。方法：选择2013年1月-2014年12月定期在笔者所在医院进行产前检查，并确定在笔者所在医院进行生产的高龄孕妇64例作为干预组，选择同期不定期或未在笔者所在医院进行产前检查，但在笔者所在医院生产的高龄产妇64例作为对照组，干预组自产检到分娩均接受全程护理干预措施，对照组未接受护理干预措施；分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组产前产后的SAS、SDS评分，比较两组的分娩方式、产程时间以及护理满意度。结果：干预组产后SAS、SDS评分均显著低于产前，且较对照组产后明显改善，比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256925.htm 　　【关键词】 全程护理干预； 高龄； 初产妇； 负性情绪； 分娩方式 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0100-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.054 　　高龄初产妇属于高危妊娠的一种，指的是年龄≥35岁的初产妇，近年来，由于多种因素导致高龄初产妇越来越多[1]。由于产妇是高龄生产，在心理和生理上均要承受着不同程度的压力，常合并多种基础性疾病，妊娠期间也容易并发多种严重的产科并发症，比如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎儿窘迫以及胎膜早破等，对妊娠、分娩以及围产儿均造成严重的影响[2-3]。2013年1月-2014年12月，笔者对64例高龄初产妇自孕期至分娩采取了全程护理干预措施，观察其对产妇负性情绪以及分娩方式的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月-2014年12月定期在笔者所在医院进行产前检查，并确定在笔者所在医院进行生产的高龄孕妇64例作为干预组，选择同期不定期或未在笔者所在医院进行产前检查，但在笔者所在医院生产的高龄产妇64例作为对照组。所有产妇均为初产妇，临产前均经过产科检查、B超检查确定无产科严重禁忌证。其中干预组年龄35～44岁，平均（38.5±3.2）岁；孕周36～43周，平均（38.7±2.4）周。对照组年龄35～45岁，平均（38.6±3.5）岁；孕周36～42周，平均（38.6±2.2）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组在产妇入院后采取常规的护理措施，宣讲经阴道分娩的优点和常识。干预组在每次来院进行产检时，即对其进行孕期保健、临产知识、分娩时如何配合等常识培训，明确分娩是一个正常的生理过程，不要存在有不必要的紧张情绪，保持良好的心态，有利于胎儿的生长发育；提高经阴道分娩对产妇和胎儿有利的认识，增强产妇经阴道分娩的信心；在孕7～8个月开始，对孕妇进行拉玛泽减痛分娩训练（包括神经肌肉控制以及呼吸技巧等）[4]；指导孕妇在孕期要以高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食为主，注意补充钙、铁、锌等微量元素，确保孕期母体和胎儿的营养需求[5]；认真、全面的做好产前检查，及早发现妊娠糖尿病以及各种遗传疾病；系统做好每次的产科检查，指导产妇学会正确的呼吸方法及利用腹压的技巧，有效的配合宫缩，促进产程的进展，确保胎儿顺利的娩出[6]；在孕妇进行产检时，聘请相关专家进行围产期知识讲座，提高产妇相关专业知识；产妇进入产房后，实行“一对一”的陪护，由护理人员全程陪伴产妇，对产妇进行各个产程的专业指导，减轻产妇陌生感、紧张和恐惧感，增强产妇的信心。 　　1.3 观察指标 　　（1）分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组产妇产前产后的SAS、SDS评分；（2）分娩方式；（3）产程时间；（4）护理满意度。采用笔者所在医院自行设计的满意度调查表进行调查，80～100分为非常满意，60～79分为基本满意，59分以下为不满意。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇产前产后SAS、SDS评分比较 　　干预组产后SAS、SDS评分均显著低于产前，比较差异有统计学意义（P0.05）；较对照组产后比较，干预组产后SAS、SDS改善显著，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组产妇分娩方式比较 　　干预组经阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组产妇经阴道分娩产妇产程时间比较