2013-02-07三基考核试题.docVIP

转科医师二月份“三基”考核试题 专业 姓名 成绩 选择题。（单选1-5，每小题2分；多选6-15，每小题3分；共40分） 1．发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法为（ ） A、心脏B超 B、冠状动脉造影 C、心电图 D、心尖搏动图 2．诊断重度慢性阻塞性肺病，FEV1占预计值%是（ ） A、FEV1 30% B、30% FEV1 50% C、50% FEV1 80% D、FEV1 80% 3. 下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A、脾脏重大 B、食管静脉曲张 C、腹水形成 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（ ） A、FⅤ B、FIX C、FXI D、FVII E、FXII 5. 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（ ） A、自主神经 B、周围神经 C、脊髓神经根 D、脊髓前角 6．皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ ） A、谷草转氨酶 B、乳酸脱氢酶 C、醛缩酶 D、肌酸磷酸激酶 7. 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ） A、持续性少尿或无尿 B、大量蛋白尿 C、显著高血压 D、迅速发生并加重的肾功能损害 E、水肿 8. 糖尿病酮症酸中毒治疗中若补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ） A、脑水肿 B、加重组织缺氧 C、碱中毒 D、缺钾 E、低血糖 9. 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（ ） A、血红蛋白血症 B、血浆结合珠蛋白增高 C、尿胆原排出增多 D、血清中以直接胆红素增高为主 E、网织红细胞计数增高 10．胃酸分析结果为胃酸缺乏可见于（　 ） A、慢性浅表性胃炎 B、慢性A型萎缩性胃炎 C、慢性B型萎缩性胃炎 D、胃癌 E、胃溃疡 11．下列哪些项目符合渗出液改变（ ） A、相对密度1.018 B、Rivalta实验阳性 C、蛋白定量30g/L D、细胞计数200/uL 12. 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ） A、预激综合征 B、肥厚型心肌病 C、室间隔缺损 D、主动脉瓣狭窄 13. 尿胆原阳性可见于（ ） 6 CD 7 AD 8 ABCD 9 A C 10 BD 11 ABCD 12 BD 13 ABC 14 ABCDE 15 AB 二、填空题（掉字、错字不得分） 1、粘附功能、聚集功能、分泌功能、促凝功能、血块收缩功能 2、胸骨体上段或中段之后（可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部） 3、肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾衰竭、败血症 4、不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死 5、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎 6、十二指肠、空肠上段 7、溃疡性结肠炎、克罗恩病 8、黎明现象、Somogyi现象、夜间胰岛素分泌不足 9、Horner综合征 10、慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血；反复肺部感染；慢性感染中毒症状 三、简答题 1、答：（1）临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至阿-斯综合征。（1） （2）诊断要点：①体检：可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音，可有心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。（1）②心电图：可见ST-T改变，R波减低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。（1） ③血清学检查心肌酶增高（CPK.GOT.LDH增高）。（1） ④血清病毒中和抗体及补体结合反应测定：在发病后3周间2次血清的抗体滴度有4倍增高为病毒感染的阳性指标。（1） 2、答：（1）大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（1） （2）微血管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。（1） （3）神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（1） (4)眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。（1） （5）其他：骨质疏松和皮肤病变。（1） 3、答：肝性脑病又称肝昏迷，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现，其分期及主要表现如下。（1） （1）一