卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别教案.ppt

按肿瘤细胞起源分类 上皮性肿瘤 浆液性囊腺瘤/癌 粘液性囊腺瘤/癌 子宫内膜样肿瘤 透明细胞癌 Brenner 肿瘤 生殖细胞肿瘤 成熟和非成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦瘤 胚胎癌 性索-间质肿瘤 纤维卵泡膜瘤 颗粒细胞瘤 硬化性间质瘤 Sertoli-Leydig细胞肿瘤 转移性肿瘤 一、上皮性肿瘤 占所有卵巢肿瘤的60% 占恶性卵巢肿瘤的85% 60～70岁多见 良性 60% 交界性（低度恶性） 5% 恶性 35% 良、恶性上皮性肿瘤的区别 浆液性和粘液性囊腺瘤/癌（Serous versus Mucinous Tumors） 子宫内膜样癌（Endometrioid Carcinoma） 占卵巢癌的10～15% 其中15～30%与子宫内膜癌及子宫内膜增生同时发生 是发生于子宫内膜异位的最常见恶性肿瘤； 30～50%病例见双侧卵巢受累 影像学表现 非特异，较大囊实性肿块，并可见子宫内膜增厚 透明细胞癌（Clear Cell Carcinoma） 占卵巢癌的5% 75%分期为I期，预后较好 影像学表现 单房大囊内含有实质性突起，囊边缘光滑，囊内信号（T1W）从低到很高，实质性突起类圆形，数量少 影像学表现与低度恶性浆液性肿瘤及浆液性囊腺癌相似，鉴别诊断中需考虑透明细胞癌 Brenner 肿瘤（Brenner Tu