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浅析社区居民健康档案管理的现状和完善 　　摘要：社区居民健康档案是社区卫生服务中心工作中所产生的档案资料之一，其记载了居民个人从出生到死亡整个生命过程的身体健康水平，涵盖了各种与健康相关的因素，从而满足了居民的自身需要，为健康管理信息资源提供多渠道动态的收集方式。居民健康档案不仅是我国医学教育和研究的基础，是社区卫生服务动态管理的工具，更是我国社区卫生服务的依据。本文从居民健康档案管理工作的现状出发，探讨和分析了目前该工作中所存在的问题，并针对这些问题提出了相应的策略和建议。 中国论文网 /3/view-7194808.htm 　　关键词：居民健康档案 社区卫生服务 现状 完善 　　当前，随着国家对医疗卫生工作的高度重视，我国逐步形成了以预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术为指导的“六位一体”的社区医疗卫生服务网络体系。社区卫生服务是为了解决群众看病难、看病贵问题，是为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务的。社区卫生服务中心承担着医疗诊治、疾病控制、健康教育等多项业务活动，在日常工作中会产生大量的档案资料，其中居民健康档案就是其中重要的一项。社区居民健康档案是记录社区、家庭、居民个人健康信息的系统化材料，记载了居民个人从出生到死亡整个生命过程的身体健康水平，涵盖了各种与健康相关的因素，为社区卫生工作人员提供了系统、完整的与健康相关的数据，为居民满足自身需要和健康管理提供了多渠道的动态信息资源收集方式。 　　居民健康档案是我国医学教育和研究的基础，通过居民健康档案所记载的内容，医生及医学教育人员可以了解社区主要人群主要健康问题的流行病学特征，从而进行相关的教学研究。居民健康档案也是社区卫生服务动态管理的工具，更是我国社区卫生服务的依据，社区卫生服务中心工作人员可以通过居民健康档案筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性的预防措施打下基础。由此可以看出，居民健康档案管理在我国社区卫生服务中心工作中占有重要的地位，这使得我们不得不加强对社区居民健康档案管理工作重视起来、不得不加强完善社区居民健康档案管理工作，要想更好的完善，我们当然就要先从该项工作目前所存在的一些问题来分析和探讨，那么目前该项工作到底存在哪些问题呢？我个人认为有以下几点： 　　第一，存在居民提供虚假信息的问题。居民健康档案是社区服务人员筛选高危人群，开展疾病管理采取针对性预防措施的基础，根据健康档案，社区卫生服务站会根据不同的病情，定期对病人进行回访，但在回访过程中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。大部分居民之所以提供虚假信息，是因为在我国信息泄露严重，大部分居民害怕泄露个人“隐私”，特别是身份证号、联系方式等重要信息，以免遭受陌生人的打扰。另外，当医生根据现有的基本健康资料，对重点人群进行随访时，即使对随访提前进行了预约，但仍会被拒之门外，甚至有些居民不配合拒绝随访，搬走的亦为通知工作人员，新搬来的除了有需要的就更不会想到主动去社区卫生服务中心进行登记。这种随访工作难的问题就造成了工作人员难以随时掌握居民的健康动态信息。 　　第二，在网络飞速发展、电子化兴起的时代，居民健康档案管理的方法却没有得到及时的创新、监督机制也比较落后。由于长期工作在基层卫生服务机构人员的技术层次、教育层次较低以及年龄偏老化等原因，导致基层的健康档案管理仍然是纸质版本，电子化、数字化率较低。由于纸质版本身容易被认为篡改的缘故，使得纸质版的档案资料保存不便且易出现泄漏个人隐私的问题。健康档案管理涉及信息的搜集和系统化的管理，因此对档案管理的方法要求要创新，要求工作人员对档案的后期管理要及时。另外，很多工作人员不注重对健康档案建立后的维护工作，也没有制定切实可行的考核办法和激励机制，最终使健康档案信息得不到到充分有效的利用。 　　第三，虽然健康档案管理工作是社区卫生服务工作的重要部分，但由于工作人员重视建档而轻视管档的观念根深蒂固，因此大多情况下，健康档案管理只是为了应付上级卫生部门的检查，使得健康档案管理流于形式化。很多社区卫生服务中心的工作人员对于健康档案管理的作用和功能的重要性认识不足，并没有从现实当中认识到健康档案管理的重要性，从而造成了在工作中只注重建档的数量，不注重档案的质量，只注重形式，而不注重内涵。这种流于形式上的健康档案资料无法保证健康档案信息的完整性与协调性，不能满足居民自身需要，也无法满足健康管理的信息资源收集方式的多元化。长此以往下去， 档案也就没有了实质的意义，给我国医疗卫生事业的发展带来巨大的阻碍。 　　第四，健康档案记录了居民从出生到死亡整个生命过程的身体健康水平，涉及内容广、时间跨度长，是一个动态连续性的健康记录， 需要及时更新和输入新的信息，但在实际操作中，很多社区的居民健康档案资料只显示了最初建档时录入的居民个人的健康信息，对于后期新