AIDS临床概要.ppt

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) 获得性免疫缺陷综合症 (艾 滋 病) 吉林大学第一医院感染科 概述 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，由人类免疫缺陷病毒引起的，主要经性传播和体液传播的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会感染和肿瘤。 病原学 HIV的发现：HIV1，83年；HIV285年。 HIV的结构：RNA病毒，逆转录。外膜糖蛋白，核壳蛋白和病毒RNA。 理化特性：抵抗力弱，对乙肝有效的消毒剂均可杀死HIV。 变异性强 繁殖过程：靶细胞结合，形成cDNA,整合，产生病毒RNA，形成新的病毒。 Human Immunodeficiency Virus Acquired Immunodeficiency syndrome first described in 1981 HIV-1 isolated in 1983, and HIV-2 in 1985 Belong to the lentivirus subfamily（慢病毒亚科） of the retroviridae(逆转录病毒） Enveloped RNA virus, 100nm in diameter HIV-2 shares 40% nucleotide homology with HIV-1 Genome consists of 9200 nucleotides (HIV-1): gag – intro-membrane protein, core proteins - p15, p18 and p24 pol – reverse transcriptase, integrase/endonuclease env - gp120: outer membrane protein, gp41: transmembrane protein Other regulatory genes: ie. tat, rev, nef, vif, vpr and vpu HIV particles Sensitivity for HIV heat: 56 ℃ 30’ ≥ 25% alcohol 0.2% natrihypochlorous Bleaching powder 非洲是艾滋病流行最严重的地区亚洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地区 2003年每天约有15 000人感染艾滋病病毒 (相当于每分钟10人) ? 95% 以上在发展中国家 ? 50% 以上为10 到 25 岁的青少年 全国HIV/AIDS报告数逐年上升Yearly Increasing of Reported HIV/AIDS Cases Cumulative AIDS cases world-wide: 1998 本病在美国从1978年在纽约发现第1例以后，1979年7例，1980年12例，1981年204例，1982年750例，到1983年已累计发生1739例，逐年直线上升，世界卫生组织宣布到1992年7月底统计已达164个国家，约50万人以上患AIDS，病人随着年代的推进，累积数量不断增加。 2010年6月30日，世界卫生组织公布，全世界登记在册的艾滋病病例已接近3400万。新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，世界卫生组织认为，实际数要比此数高得多，估计全世界AIDS病例总数可能已超过500万，全世界目前HIV感染者的总数已超过2000万人，每天还约增加600人。 死亡病人数近100万人，故称之为世纪绝症。目前以美洲为最多，其次是亚洲，欧洲名列第三。但亚洲HIV感染人数正飞速上升，本世纪未下世纪初期，亚洲处于艾滋病扩散期。 在泰国，印度，已从高危人群扩散到一般人群，成人已有20%受感染。产前妇女HIV阳性率高达8%，再过5年，大多数新感染的病例将来自于亚洲。 目前中国艾滋病病毒感染者约84万人，加上已经染病死亡的24万人，总数应该在100万人左右。 根据世界卫生组织统计，目前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，但感染人数在亚洲位居第2位，在全球居第14位。 HIV infection in China 1985年发现第一例AIDS病人 2011年的统计HIV感染人数达78万 其中死亡2.8万 HIV感染人数每年增加30% 目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期 由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。 Source of Infection Patient and asymptomatic carrier Location of HIV: Blood Semen Secretion