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处方点评个案分析表 处方点评人： 专业： 处方点评日期： 处方编号/住院号： 就诊日期： 科室： 处方医师姓名： 处方医师职称： 患者基本情况 姓名：_____________ 性别：________ 年龄：_______ 岁 诊断：________________________________________________________ 既往药物过敏史：__________________ 是否特殊人群：_____________ 患 者 用 药 情 况 药品名称 剂型及用法 用药起止时间 用药指征 使用药品 处 方 缺 陷 类 型 1、未按《办法》规定的普通、急诊、儿科、麻醉精神药品处方样式开具处方。处方前记一般项目未按要求填写完整，如缺性别、年龄等。麻醉药品、第一类精神药品处方缺身份证明编号、代办人姓名或代办人身份证明编号。 新生儿、婴幼儿未写日、月龄。未注明临床诊断或临床诊断不规范、不具体，特殊情况除外。药品名称未使用名称或名称未书写药品剂型、规格，或药品剂型、规格未按最基本剂量单位书写，如片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂未以片、丸、粒、袋为单位等。药品数量未用阿拉伯数字书写。一般处方超过7日用量，或急诊处方超过3日用量，且医师未注明理由。一张处方超过5种药品药品用法用量未按照药品说明书规定的常规用法用量使用；特殊情况需要超剂量使用时，未注明原因或未再次签名。开具处方后的空白处未划一斜线以示处方完毕用法、用量未准确规范地书写，如使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”和“按说明书用”等。需进行皮试的药品，处方上无皮试标识及注明皮试结果。师未签全名，执业助理医师开具的处方无执业医师签名。处方调配无药士（师）签名或加盖专用签章，处方审核、核对、发药无药师签名或加盖专用签章。写字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期；其他项目书写有缺项。 临床诊断与选药不相符；药品有明显禁忌症而开具。未按《抗菌药物临床应用指导原则》要求开具抗菌药物。药品间有配伍禁忌和相互作用。注射剂（粉针）溶媒选择不当。药品的用法和用量中有剂量不正确，用药次数不合理，用药途径不适宜。