现代生活方式和人类体质演化——鲁明源.docVIP

现代生活方式与人类体质演化 (一)生活环境与生活方式的时代特征 1、环境因素 2、饮食结构 3、烟酒嗜好 4、保健药食 5、生存竞争 (二)现代人的体质变异倾向 1、形盛体实 2、郁火内生 3、湿热蕴积 《意象思维漫谈》 一、象的含义 象：中国古典哲学范畴 《易传·系辞上传》中说：“圣人有以见天下之赜而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。” 二、意象思维 以表象提供的形象为原型，以主体的意愿和目的，加以整合、重构、加工，形成理性的观念形象。意象是形象思维的细胞，物象代表的抽象意义，象包涵的底蕴和属性。 意象的形式：意象超越事物的具体形态，有客观的成份，又有主观的成份，是主观融化客观后形成的综合的感受。 “意象”的作用 三、意象思维与中医学 藏象 《素问·六节藏象论》“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。” 脏腑不是解剖学中的形态结构，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。 气血精津 气血精津是对生命物质的功能外显之象的描述，而不是对具体物质的描述。 经络：经络是在人体中不断运动着的气，是人体生命活动所表现出的象。 病因：人体对外界致病因素的综合反映。 辨证：望、闻、问、切四诊都是考察人体病理表现形成的特定之象。 《中医基础理论》学习方法漫谈 一、认识 1、对中医理论的第一感觉——一头雾水 2、医学与文化背景的关系——休戚相关 3、关于中医科学性的问题：科学性受到质疑，地位受到挑战。 二、理解 1、还原古人的认识过程 2、学习古人的思维方法 由表知里 取象比类归纳法比较法歌诀法 1时令与健康 四时气候的变化，季节的交替，对人体的生理功能、病理变化均会产生一定的影响。 2春季的界定 从立春之日起，到立夏之日止。 3春季物候 《素问?四气调神大论》则谓“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。 4天人相应——生理、病理变化 春季肝气主令，阳气上升，气温升高，气血趋向于体表。生理机能活跃、外向，毛细血管扩张、汗出。 肝病以阴虚阳亢为主，如情绪波动、眼睛红赤等。 5睡眠—夜卧早起，少睡懒觉 6 运动—广步于庭，舒展阳气 春季—传统游戏 立春—迎春仪式 7 情志—愉悦舒畅，戒除恼怒 春季肝气主令，精神调摄可以促进肝气升发舒达，春天养神尤其重要。 “以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚” 怒属于肝。暴怒伤肝，肝阳勃发，使气血上逆，见头晕目眩，急躁易怒，甚至晕厥等，如高血压病，或脑中风病。郁怒伤肝，肝气郁结，阳气生发不利，易致抑郁。 8春季精神疾患 3～5月是心理疾患高发期 发病先兆：睡眠和情绪障碍，如失眠、情绪不稳定、易发脾气、疲劳感等。 易发疾病7 膳食—因时制宜 根据春季季节气候特点，进行饮食疗养，能促进健康，提高疗效，这就是因时施膳。 进补宜顺应阳气升发之性，食性轻灵宣透，宜清轻升发，温养阳气。 注意升而不散，温而不热，不过用辛热升散之品。 春季宜食 食物——如菠菜、春笋、荠菜、等轻灵宣透、清温平淡，助机体气机畅达疏利。辛香之物，可顺应天时，生发阳气，如香椿、大葱、生姜、大蒜、韭菜、茴香、芹菜等。 药物——可用升阳、疏肝、理气之柴胡、佛手、郁金、杭菊、薄荷、当归、枣仁等配制药膳。 《内经》理论临床应用漫谈 《内经》理论临床应用举隅 问题1：为什么要学习《内经》 问题2：临床医生为什么要学《内经》 问题3：本讲座的切入点——阳气 一、耳鼻喉科疾病 ? 《素问?阴阳应象大论》：“清阳出上窍，浊阴出下窍”。 ? 《素问?至真要大论》“辛甘发散为阳。” ? 干老：思虑伤脾，劳倦伤形，中州失运，精微不能上灌，鼻干、痒、嚏，立氏区粘膜干裂出血，流涕 ；咽喉失润萎缩、异物感；津血同源，血少两耳失聪，听者不利，静者妄闻，耳鸣耳聋。 ? 健脾法: （1）健脾益气:脾运不健气虚明显——补中益气汤.六君子汤. （2）健脾渗湿:脾运不健湿浊不化——参苓白术散. （3）健脾润燥:脾气虚弱阴虚津损——生脉散加味 二、抑郁症 ? 《素问?生气通天论》认为“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰 ……精则养神，柔则养筋”。 （一）抑郁症的概念 （二）现代中医论抑郁症 （三）抑郁的体质基础 （四）抑郁的基本病机 （五） 抑郁的治疗原则