护理心理学第十三十四章分析报告.pptVIP

重 恐 惧 差 患者的基本心态 状态 焦 虑 愤 怒 性质 强度 中 好 中 抑 郁 轻 患者焦虑的分析与比较 患者甲：“状态焦虑”高而“特质焦虑”亦高的患者，属于潜在心理素质较差的一类，外界干扰对他们的心理活动影响很大。控制高强度外来刺激，对其健康维护有益。 患者乙：“状态焦虑”高而“特质焦虑”不高的患者，属于潜在心理素质较好的一类，通过改变其健康认知，可充分调动他们的内在积极性，并使之举一反三。 选择适宜对策的原则 根据患者心态的共性规律， 先初步确定对策的总体模式，再 结合患者的个性特征，注重举一 反三，灵活实施。 评估干预效果 患者的主观体验 患者身心的客观指标 综合性评价 确定新的方案 阶段小结 明显改善者 部分改善者 未见改善者 ：暂停对策 ：补充对策 ：更换对策 第三节 临床心理护理的其他干预策略 一、信息支持 提供“专业化”信息的关键 提供信息支持的要点 提供信息支持的核心描述 提供信息需贯穿情感支持 提供信息的实践技术 提供信息的操作步骤 提供“专业化”信息的关键 时间地点 接收准备 病人所望 一、信息支持 提供信息支持的要点 完整无缺 正确可靠 一、信息支持 提供信息支持的核心描述 符合现实 减少压力 引导参与 一、信息支持 提供信息需贯穿情感支持 病人的情感反应等因素可能决定其如何应对信息及其记忆信息的准确程度 一、信息支持 提供信息的实践技术 营造 氛围 监督 运作 保持 水平 专业 操作 相互 合作 一、信息沟通与健康宣教 核心原则 提供信息的操作步骤 IIFAR清单 初始核对（Initial check） 患者的认知和情感状态？ 患者是否适合接受信息？ 患者已经具有哪些信息？ 患者所需信息的语言和复杂水平？ 信息交流（Information exchange） 将信息打包，再间断地进行提问 运用图表和笔记帮助患者记忆信息 核查患者是否存在信息量过大与理解困难 最终的准确性核对（Final Accuracy check） 要求患者用自己的话概述信息 核对准确性，如果有必要再次传递信息 反应（Reactions） 核对患者对信息的认知、情感反应 二、伤病患者的情感支持 情感支持的目标 情感支持的有益假设 情感支持的注意事项 情感支持的具体步骤 此指包括帮助患者度过一段他们可能会经历许多不同情感的时期，如应对恐惧和焦虑、平息愤怒、应对损失和悲伤，它涉及患者在经历困苦期间给予其情感支持。 伤病患者的情感支持 目标 支持和帮助那些由疾病、损伤或残疾引起情绪反应的患者 技巧 营造安全的环境允许其表达情感 帮助放松情绪，超越压抑和羞怯而自由地表达情感 友好地探索和讨论情感反应 交流理解并接受 通过尊重和认可个人情感以提供支持 态度 能轻松应对并尊重个人的情感，不要去阻止其流泪以及宣泄悲伤、焦虑和愤怒。 情感支持的有益假设 帮助病人度过其正常的情感过程 有助于病人康复 有利整体健康 简单易行 二、伤病患者的情感支持 情感支持的注意事项 情感反应的自我了解 实施情感支持的要点 对他人情感表达的反应 二、伤病患者的情感支持 情感支持的注意事项 情感反应的自我了解——情感反应评分 二、伤病患者的情感支持 情感支持的注意事项 实施情感支持的要点 态度 意识 理解 自我 意识 二、伤病患者的情感支持 情感支持的注意事项 对他人情感表达的反应 指人们通常对他人的正常情感表达更多地做出积极反应 欲使病人接受情感支持，需营造一种从容、接受、支持、分享性的氛围 二、伤病患者的情感支持 情感支持的具体步骤 二、伤病患者的情感支持 让我们携手，助患者获得适宜身心状态！ 各种疾病的常见症状 发热 腹痛 恶心 呕吐 各类患者的常见情绪 焦虑 忧郁 愤怒 恐惧 （三）患者的密切合作， 是有效实施心理护理的基础 维护患者的个人尊严及隐私权 尊重患者的主观意愿及个人习惯 丽莎提供的范例，讲述了她如何关注一位名叫索菲的患者及疾患带给索菲生活的不便与自我肯定的丧失。当索菲第一次步入丽莎所在的康复病区时，丽莎没有将注意力仅停留于索菲走路的姿势，还注意到索菲边走边盯着地面的样子和尴尬的心情。尚未交谈，丽莎已准确地抓住了问题的核心，不稳定的步态、随时会跌倒、因不能“像常人一样走路”而毫无自信。丽莎没有急于进展，她在耐心倾听索菲讲述其手术后的种种生活不便时搜取信息，与索菲共同商议病情、评估康复计划、康复措施，而不是仅将索菲作为一个接受者。 专家评析 索菲也从这个过程中获得激励，找回了自信，丽莎的计划除了包括对患者髋部力量与耐力的复建，还包括帮助患者恢复自信与轻松自如，实现她“可以再逛商店”的梦想。 ……患者的康复计划结束时，丽莎问询患者所感到的进步及仍存在