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皮肤科医生诊疗过程中医患沟通技能探索 　　【摘要】 探索皮肤科医生诊疗过程中医患沟通技能，回顾性总结从事皮肤性病工作10余年来，门诊工作中的医患沟通体会，总结经验。医患沟通不畅是多种因素综合的结果，不是单一因素形成的。医务人员扎实的业务知识，优质的医患人文沟通环境，才是重构医患诚信、优化医患沟通的有力基础。 中国论文网 /6/view-7254330.htm 　　【关键词】 皮肤科； 医患沟通； 技能 　　中图分类号 R758 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0150-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.084 　　皮肤科疾病特点：多为病情复杂、治疗周期长、且治疗效果参差不齐，部分疾病迁延不愈，但治疗手段多种多样，患者多数以门诊治疗为主[1]。因此，如何在门诊临床诊疗过程中融洽地医患沟通和和谐医患关系的构建变的尤为重要。 　　1 皮肤科诊疗过程中医患沟通的必要性 　　1.1 营造和谐的医患关系 　　一般来说，就皮肤科患者而言，因年龄、性格及所受的教育不同，患病种类的不同，特别是长期患病的患者，心理状态都不是很健康，对于就诊患者而言，渴望沟通与倾诉的愿望是毋庸置疑的；很多患者由于长期受疾病及心理折磨，内心充满自卑感，那么这时皮肤科医生的爱心和责任心就是构建和谐医患关系的首要条件之一[2]。在皮肤科就诊过程中如何能通过和谐而有效的医患沟通让患者真正地获得被理解感、信任感，能够营造和谐的医患关系显得至关重要。患者特别恐惧在与医务工作者交流时被歧视，特别希望获得所患疾病相关的医疗信息。皮肤科医生应本着和蔼、耐心、专业地解答患者所提出的疑问，给患者安全感、信任感，这样就为形成有效的沟通打了一个基础。在向患者解释疾病信息的过程中，态度要和蔼、用简单易懂的语言与患者交流，避免使用专业术语，尽量从言语及行动上照顾患者，形成良好的切实可行的沟通方式，让患者建立安全感，给予患者治疗的信心。再者建立有效而和谐的医患关系，需要与患者勤沟通，时刻了解患者的心理状况，这样既能消除与患者的误解又能减少医患冲突。创建和谐而有效的医患关系，是优质、满意门诊诊疗服务的需要，是塑造科室乃至医院的服务形象的需求，也是现代医疗模式中不可缺失的一部分。 　　1.2 调动患者的积极性 　　首先了解皮肤科患者的性格特点、所患疾病的特点、治疗过程、目前生活工作状况以及心理状态，便于建立较为完善的疾病档案，为下一步进行医患沟通奠定有力的基础。耐心引导患者，让其懂得压抑或情绪波动对于治疗疾病的影响，引导其产生积极的向上的情绪，必要时可与患者家属或要好的朋友沟通，以期共同帮助患者调节情绪；鼓励患者多参加体育、文艺等活动方面，这样既能锻炼身体，还能缓解紧张和焦虑情绪，从而达到放松的效果，使患者以积极的最佳的心态配合治疗。也可以将以往治疗成功的患者介绍给患者，让患者充分认识到，在疾病治疗过程中不能急于求成，积极的有信心的坚持长期治疗，疾病一定能有所转归。切忌患病乱投医，向患者细心地讲解所患疾病的病因及病机、治疗的必要性、个人护理措施，使患者产生积极的治疗疾病的信心。和谐而有效的医患沟通既能增加医患之间的信任，还能使皮肤科医生更全面完整地进一步掌握患者的疾病信息，各种疾病患者的心理状态以及对社会的影响，从而为患者选择完备有效的治疗方案，还能使皮肤科医师的诊疗水平在另一个层面上有所提高，可以满足患者对疾病信息及治疗手段了解的需求，让患者积极参与到医疗活动中，从而减少医患沟通渠道不畅，使患者治疗的依从性和满意度增加，达到患者健康需求的目的[3]。据文献记载，严道全教授曾经通过和患者有效的“听”、“查”、“说”、“药”沟通，成功的为一例寄生虫妄想症精神病患者解决了痛苦，最后完全治愈该患者，其就是靠有效的沟通实现的。 　　1.3 避免和减少医疗纠纷 　　医疗纠纷是每位医生都在努力避免，然而又是不可规避的问题。据统计有相当大一部分医疗纠纷与医患沟通不到位有关，俗话说“于情不通、于理不达”。对于皮肤科而言，疾病病程长，迁延不愈，病情复杂多变，很多治疗不尽患者所愿。长期的治疗经历，使患者无论从经济还是心理均产生了很大的负担，对产生这样那样的纠纷埋下了伏笔，此时如果就诊医师沟通不顺，医疗纠纷的产生就成为必然结果。如果此时皮肤科医生用委婉的方法告诉患者疾病的治疗效果；可能出现不良效果及出现不良效果以后的处理措施；所采取医疗措施的局限性；目前医疗对疾病治疗的困难和病情的转归等；让患者尽量全面的获得所患疾病的相关信息；所采取治疗手段对于疾病的有效性、安全性、必要性。那么很多医疗纠纷将减少或避免。据以往所处理的医疗纠纷记载，患者投诉时往往指出的不是具体医疗行为过错，而是对医生诊疗行为不知情或是一知半解，尤其部分医务人员过大的夸大治疗