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医学电子期刊的办刊实践及探索 　　【摘要】为了提高基层医生的专业知识水平，普及先进的医疗技术手段，促进基层医疗事业的发展，本文结合实践，从办刊思路、技术手段、设计方案、实施过程几个角度探讨了《基层医院实用技术》电子刊的制作和应用，并对其发布后的效果进行总结，对存在的问题和今后的改进提出建议，以期为同类刊物的进一步发展提供借鉴。 中国论文网 /5/view-7181799.htm 　　【关键词】信息技术;基层医疗操作;视频资源;技术手段;电子刊 　　【作者单位】原宝华，西安交通大学中国医学教育技术杂志编辑部;高淑红，中国乡村医药杂志社;屈婷，西安交通大学出版社。 　　随着医改的不断深化，基层卫生人才队伍建设面临新的机遇与挑战，其中乡村医师队伍的稳定和发展问题备受关注。截至2009年底，全国有村卫生室63.3万个，在村卫生室从业的乡村医师99.5万人，执业（助理）医师17.9万人，共117.4万人。从学历上看，乡村医师以中专学历为主，约占73.7%。基层医师工作繁重，很少有时间和精力来进行医学知识的更新和学习;而医学知识和技术发展又是日新月异的，这与基层医师培训实际形成鲜明的矛盾。基层医师的继续教育和知识提升与提高基层医疗质量有直接的关系，也维系着广大百姓的健康质量。 　　由于基层医师很难离开工作岗位去继续学习，加之他们人数多、分布广，因此，建立适合基层医师继续学习的平台势在必行。同时，随着数字化技术的快速发展，为医学教育资源开发提供了技术层面的支撑和保障。一些临床医学知识尤其是技术操作很难用文字表述清楚，特别适合用多媒体形式进行展现。为此，《中国乡村医药》杂志社、《中国医学教育技术》编辑部联合多家单位，策划并制作了基于基层医师培训的电子刊物，旨在为基层医生的学习提供便利。经过几年的努力，电子刊在基层医护人员中有了一定的影响力，推进了基层医师的继续教育培训，为提高他们的医疗业务水平，缩小城乡医疗差距，做出了积极的尝试。 　　一、创办的目的和思路 　　制作基于基层医师培训需求的电子刊是为了适应信息技术的发展，探索期刊数字化转型，更好地为基层卫生人员服务，提高其实用技术水平。电子刊以计算机网络为平台，采用多种现代教育技术手段（视频、动画等），建立多学科医学专家参与的专业团队，制作满足基层医务人员学习需要的常用医疗技术内容，方便他们继续学习和提高临床能力。 　　电子刊内容呈现方式集图、文、声、像于一体，设计原则以建构主义学习理论、认知学习理论为指导，符合人们的阅读习惯，各知识点之间逻辑关系紧密。界面可以翻页，充分发挥多媒体技术的优势，让所有内容都能够动起来，包括版权页、编委信息、栏目内容等;设有背景音乐，声音有控制按钮，可任意调控，给人一种全新的阅读体验。 　　二、实施过程 　　1.栏目设置 　　以基层医护人员感兴趣、能够达到实效的内容来设定（即按需设置）。主要栏目包括急症急救 、儿科诊室、临床诊室、疾病图谱、护理操作技术、读片会、画说疾病等，且随着培训的需求和应用后的反馈不断改进，以适应基层医护人员的需要。 　　2.技术要求（符合出版上线要求） 　　视频格式：wmv格式，分辨率为720x576，2000码流。 　　图片：包括X光片、CT片、DM片等，插入文本中，用word传输。 　　矢量图：用coredraw12或coredrawx4、Illustrator12绘制。 　　3.制作过程 　　首先，收集素材。根据选题进行编辑策划，选择适合基层医护人员的题材，使其具有针对性（以执业医师及助理执业医师考纲、护士资格考纲等为依据），包括文字内容和其他方式呈现的内容，然后进行约稿。约稿方式与传统的出版方式不同，传统的约稿是文字内容，而电子刊约稿主要是电子版素材，包括视频、音频、动画等。因为电子刊素材制作需要一定的编辑制作技术，不同于文字内容，向作者征集有一定的难度，为此，我们联合西安交通大学医学部组建固定的资源制作中心，形成专业的资源制作团队，利用他们多年制作医学多媒体教材的经验，以保证电子素材的科学性、准确性。由资源制作中心来撰写脚本、拍摄素材，格式是WAV格式，2000码流。各栏目内容如下：临床诊室包括胸腔穿刺、包扎、脓肿切开引流、骨髓穿刺、口腔护理技术、外周静脉穿刺、胆囊炎的手术操作等;疾病图谱包括尖锐湿疣、软下疳（腹股沟肉芽肿）、阴虱病等;读片会包括肺部肿瘤的影像学表现、肺结核的影像学表现等;画说疾病包括婴幼儿腹泻、青光眼、消化性溃疡、骨关节炎、视网膜脱离等;护理操作技术包括压疮的预防及护理、抽线翻身法、光照疗法、口服给药法等。 　　其次，遴选视频素材、图片素材及文字内容。遴选素材的过程相当于纸质版期刊的审稿过程，所不同的是内容的呈现方式是多媒体形式。数字出版使出版信息由文字和静态图片扩展为文字、图形、