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协同护理模式预防产后抑郁症的效果观察 　　【摘要】 目的 探讨协同护理预防产后抑郁症的效果。方法 120例孕8周的产妇， 随机分为观察组和对照组， 各60例。对照组采用常规孕产期护理，观察组在常规护理基础上采用协同护理模式进行护理干预， 产后6周对两组产妇进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）调查， 并分析比较两组的抑郁症发生率。结果 观察组产后6周的EPDS评分显著低于对照组， 差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7190624.htm 　　【关键词】 协同护理；预防；产后抑郁症；效果观察 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.154 　　产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状， 多因分娩、内分泌、心理因素、社会因素影响而引起的， 以情绪低落、思维迟缓、心情压抑、悲伤、沮丧为主要症状的疾病[1]。产后抑郁症不仅影响产妇的生活质量、家庭关系、亲子行为， 甚至失去生活自理能力。而早期对产妇的护理干预能尽早发现具有高危产后抑郁风险因素， 并对产妇进行合理的心理及生理护理可降低产后抑郁症的发病率。现代妇产科护理已由传统地执行医嘱、完成常规技术操作和对患者的躯体护理， 扩大到了以患者为中心的整体护理模式。而“以家庭为中心的产科护理”则是最具典型意义的整体护理[2]。协同护理是一种新的护理模式， 即在责任制护理的基础上， 充分发挥患者自我护理能力， 鼓励患者参与健康护理，有效地、创造性地利用现有财力与人力资源[3]。协同护理注重人的社会性， 强调护士的临床教育者、倡导者和协调者角色， 体现医生、护士、患者、家属各方面的协同作用[4]，成为现代医疗服务的一个重要组成部分。针对本院护理队伍人员不足， 为合理利用护理资源对孕产妇进行整体化护理， 本院采用协同护理模式对孕产妇进行护理干预取得了显著的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月产科接诊的孕8周的产妇120例， 随机分为观察组和对照组， 各60例。年龄23～32岁， 初产妇91例， 经产妇29例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 　　1. 2. 1 对照组 对照组实施产科常规健康教育及护理干预。 　　1. 2. 2 观察组 观察组采用协同护理， 在常规护理基础上加开产妇科堂， 通过个别辅导、播放宣传资料等方式对产妇进行心理护理和健康教育， 以提升产妇对各种变化的适应能力。每月定期对产妇及家属进行授课。同时邀请相关科室专家进行临床论证， 制定出产后抑郁症基础健康教育处方。根据产妇的个体差异做出相应调整， 建立电话随访机制， 做到有效沟通。具体护理方法如下。 　　1. 2. 2. 1 妊娠期 产妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而发生不同的变化， 并伴随不同程度的压力和焦虑。早期会担心怀孕后经济负担过重、缺乏养育孩子的知识和技能、孕期的体型变化及产后恢复。妊娠晚期会担心胎儿的健康、生产是否顺利、胎儿的性别是否为家人接受等心理顾虑。另外， 产妇的情绪波动起伏较大且易激动， 以自我为中心， 喜欢独处， 常使配偶及家庭成员觉得茫然而影响相互关系。因此， 对产妇进行心理疏导， 家属的体贴照顾尤为重要。根据每个产妇的不同情况建立详细的个人档案， 由产妇及家属共同参与制定个性化方案。①指导产妇合理膳食， 不饮酒， 不吃含咖啡因的食物， 适当的运动， 保持心情愉悦， 合理安排睡眠时间， 睡前放一些舒缓的音乐。②着重教会家属与产妇有效沟通， 多观察其情绪变化， 及时发现其负面情绪， 聆听其倾述。让产妇学会主动寻求家人、朋友的支持和帮助， 同时学会情绪的自我调节， 保持积极、乐观的心态。③护理人员要及时向产妇介绍孕期女性的正常身心变化以及与分娩有关的理论知识， 采用图文并茂的形式， 使之能够了解分娩时的全过程， 消除因陌生而导致的恐惧、紧张心理， 减轻对分娩的恐惧。 　　1. 2. 2. 2 产时 帮助产妇树立信心， 及时观察其产程中的心理、生理变化， 采取针对性方式对与分娩有关的知识进行讲解， 帮助产妇掌握分娩过程中所必需的放松技巧， 能够熟练运用， 让产妇的丈夫或亲属全程陪伴其分娩的全过程。护士应多与产妇进行交流， 以分散其注意力， 减轻焦虑、紧张情绪。利用疼痛间歇期指导其正确使用腹压， 合理用力以缩短产程。 　　1. 2. 2. 3 产后 产妇产后常出现以抑郁为主的短暂情感紊乱， 表现为对婴儿及丈夫漠不关心、敌意， 以及睡眠紊乱等， 因此， 对产妇进行有效的护理干预尤为重要。①新生儿产后尽早交与母亲， 早期接受母乳喂养， 帮助产妇掌握正确的哺乳姿势以及给婴儿洗澡、换尿布等技能。②督促其早期下床活动， 勤换内衣， 保持清洁卫