细节护理在消化性溃疡患者的应用价值分析.docVIP

细节护理在消化性溃疡患者的应用价值分析 　　【摘要】 目的：探究细节护理在消化性溃疡患者的应用价值。方法：选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的128例消化性溃疡患者，采用随机数字表法均分为观察组和对照组，各64例，对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展细节护理干预，观察对比两组护理效果。结果：观察组临床总有效率为90.6%，明显高于对照组的78.1%，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7165092.htm 　　【关键词】 细节护理； 消化性溃疡； 护理 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0103-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.048 　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。消化性溃疡与患者的日常生活习惯和心理状态息息相关，需从各个方面给予更为细致的护理干预，以减少并发症，改善患者的生活质量[1]。本文对近年笔者所在医院收治的64例消化性溃疡患者开展细节护理，取得满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的128例消化性溃疡患者，其中男68例，女60例；年龄35～74岁，平均（42.5±2.3）岁。所有患者均经电子胃镜检查及活检确诊，显示为胃及十二指肠活动期溃疡，其中十二指球部溃疡58例，胃溃疡52例，复合性溃疡18例。采用随机数字表法将128例患者均分为观察组和对照组，各64例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展细节护理干预，具体操作如下。 　　1.2.1 入院宣教 消化性溃疡患者常因对疾病认识不足，及对诱发的相关风险因素认识不到位，对该症的认知仅限于临床症状及体征。为此，护理人员需给予恰当的入院宣教，对消化性溃疡发病机制、病因、风险因素等相关知识进行宣教，以提高患者对疾病的认知度，主动规避相关风险诱因，入院宣教的同时，需积极调整患者心理状态，以调动患者积极配合相关治疗及护理的主观能动性，以促进患者早期康复。 　　1.2.2 病情观察及处理 密切观察患者病情，及时观察记录有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，及多汗、失眠等自主神经功能失调症状。若患者发生腹痛，需详细记录疼痛部位、性质、程度及持续时间，同时，向患者介绍疼痛产生的原因及缓解方法，如空腹痛或午夜痛，可指导患者热敷、服用碱性食物，或遵医嘱服用抑酸剂，必要时适量给予止痛药物。若患者持续剧烈腹痛，且伴有四肢厥冷、血压持续下降、黑便等体征，需警惕消化系统出血、穿孔等严重并发症，应立即通知医生及时处理。 　　1.2.3 消毒护理 急性期溃疡发作时，日常生活中的大小便于活动便池，且专人专用，由护理人员消毒处理后，方可排入管道，且每次使用活动便池之后，需应用消毒液消毒处理，同时，叮嘱患者饭前便后勤洗手，预防幽门螺杆菌感染的传播；对患者呕吐物、使用过的餐具等均需先消毒后处理，避免成为传染源继续传播扩散。 　　1.2.4 饮食指导 溃疡活动期需禁食，溃疡发病期间需指导消化性溃疡患者科学饮食，讲解按时就餐、少食多餐对建立正常消化活动节律的重要性，减少或避免夜间饮食或餐间零食，以减少对消化系统的刺激，进而避免因胃酸分泌加重病情；就餐时细嚼慢咽，增加唾液分泌，以发挥唾液稀释、中和胃酸的作用，进而促进溃疡愈合。同时，推荐患者多摄入营养丰富的偏碱性易消化食物，如面条、面片等，以提高消化系统黏膜修复能力。避免过饥、过饱，以防治发生胃饥饿性蠕动、胃窦扩张促进胃液素分泌；禁止食用生冷、粗纤维及浓茶、咖啡等刺激性饮食。 　　1.2.5 用药指导 消化性溃疡用药种类繁多，且用法、用量均不相同，且亦会因个体差异产生药物不良反应，同时用药期间需避免应用对消化系统黏膜有害药物。因此需加强对患者用药指导。其中，H2受体拮抗剂需在用餐中或餐后服用，也可一天剂量于夜间顿服，用药期间密切检测肝肾功能和血常规；质子泵抑制剂主要产生眩晕症状，需指导患者用药期间保持卧床，切忌睡醒、久坐、久蹲之后要起身站立过猛过急而晕倒；胃黏膜保护药需酸性环境下发挥药效，因而需在餐前0.5～1 h用药，且不可长期用药，尤其是胶体铋剂若长期服用可造成铋含量蓄积过多而引起神经毒性并发症；若合并幽门螺杆菌感染，需常规遵医嘱给予三联疗法治疗。 　　1.2.6 心理疏导 消化系统溃疡疾病的诱发及加重与长期心理负担过大、精神压力过大及焦虑、紧张等负性心理关系密切，为此护理人员需加强对患者开展心理疏导护理，在与患者交流过程中，可动态掌握患者的心理状况，因而可通过聊天、音乐疗法等方式，转移