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老年人血清肌酐数值变化的原因分析 　　【摘要】 目的 探讨老年人血清肌酐升高的原因及影响因素。方法 对3369例健康人群体检血清肌酐结果进行分析。结果 20～40岁、40～60岁、60岁3个年龄段血清肌酐的阳性检测结果分别为0.30%、0.98%、6.33%， 女性阳性率为1.40%， 男性阳性率为2.78%。结论 从年龄段中可以看出随着年龄的增长阳性率也随之升高。尤其老年人的血清肌酐偏高的人数占6.33%。从性别上分析男性比女性结果偏高的多些， 与男性肌肉、运动、饮食的不同有关。 中国论文网 /6/view-7209418.htm 　　【关键词】 血清肌酐；影响因素；老年人；阳性率 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.210 　　在临床医学中， 血清肌酐是反映肾功能疾病的最常用指标。无论血肌酐偏低或偏高都应引起重视。人体内的肌酐物质主要由肌肉代谢产生， 极小部分来自食物， 肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下， 由于人体的肌肉量相对稳定， 故肌酐的生成量也是恒定的， 血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大， 如果两个肾脏都正常， 那么只要一个肾脏发挥功能， 血清肌酐就能维持在正常水平。也就是说， 肾脏损伤程度占到整个肾脏的1/2以上时， 才会引起血肌酐升高。因此， 血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。本文主要探讨血清肌酐对老年人的影响因素的分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集西安某医院2014年1～12月的体检项目， 血清肌酐项目检测结果3369例， 其中女1430例， 男1939例， 年龄20～80岁。并收集体检人员的相关基本信息资料。 　　1. 2 方法 严格按照ISO15189要求进行标本采集、储存、运输。由实验室人员严格按照说明书操作， 进行质量控制和样本的检测。 　　1. 3 仪器与试剂 采用贝克曼AU680全自动生化分析仪。检测试剂采用上海科华生物工程股份有限公司试剂。质控品为伯乐常规生化质控品。校准品为罗氏C.F.A.S。 　　1. 4 血清肌酐参考范围 女：45～84 μmol/L， 男：59～104 μmol/L。 　　2 结果 　　经过对3369例体检人员的血清肌酐项目的检测分析， 不同年龄段和不同性别的人群血清肌酐的检测结果阳性率不同。从3个男女年龄段分析：男性3个年龄段人数分别为814例、587例、538例， 阳性率分别为0.4960岁年龄段932例， 阳性率为6.33%。从而分析出， 不论男性或女性， 随着年龄的增长阳性率随之升高， 表现为0.30% 60岁的人群， 男性538例， 42例阳性， 阳性率为7.81%， 女性394例， 17例阳性， 阳性率为4.31%， 男性阳性率2.78% 高于女性阳性率1.40%， 而60岁年龄段， 同样是男性阳性率7.81% 高于女性阳性率4.31%。见表1。 　　3 讨论 　　人体内肌酐包括外源性肌酐由食物摄取， 内源性肌酐由肌肉组织代谢生成， 除非体重异常变化， 正常情况下， 人体内肌酐的含量是基本稳定的。 　　肌酐主要是在肌肉中肌酸和磷酸肌酸代谢的最终产物[1]， 肌酐分为血肌酐和尿肌酐。体内肌酐经血液循环系统释放到尿液中， 称为尿肌酐。血肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物， 每日体内所产生的肌酸， 几乎全部随肾脏（尿液）排出体外， 血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）决定。滤过能力下降， 则肌酐浓度升高。肾脏机能受损时， 肌酐的正常排泄受到阻碍， 致使血清中肌酐含量增加， 血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害， 因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标[2]。 　　本实验是在2014年1～12月对西安市某医院做健康体检中发现， 在体检项目中的血清肌酐检测结果阳性率偏高的问题， 医院对此有所反响， 经过深入的调查和了解， 对此次结果进行了探讨性的分析。 　　此结果反映出， 从年龄段中可以看出随着年龄的增长阳性率也随之升高， 其表现为：20～40岁年龄段， 阳性率为0.30%；40～60岁年龄段， 阳性率为0.98% ；60岁年龄段阳性率为6.33%。得出年龄越大阳性率越高0.30%60岁的老年人阳性率较高。从性别上分析男性比女性阳性率高， 男性1939例， 占2.78%， 女性1430例， 占1.40%；而60岁年龄段， 同样是男性阳性率7.81% 高于女性阳性率4.31%。 　　那么肌酐增高的影响因素有很多， 除肾脏疾病的患者外， 高血压、糖尿病、高血脂、心脑疾病及外伤、药物的影响都可导致血清肌酐的升高。 随着造影剂在临床的广泛应用， 造影剂肾病的发生率也相应增加， 成为临床治疗中的一个严重问题。随着老年人