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老年健康从营养开始
老年健康从营养开始
中国论文网 /7/view-7232210.htm
“健康中国”继首次写入政府工作报告后,又出现在十八届五中全会公报之中。这意味着,健康中国已经上升为国家战略。
目前国际通行观点认为:当一个国家或地区60岁以上老年人口占总数的10%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。来自国家统计局的最新数据显示:2014年中国60岁及以上老年人总数为2.12亿,占总人口比14.4%。
如果说少年强则中国强,那么在老龄化进程已经非常明显的今天,老年安则社会安。如何应对人口老龄化、让老年人享受健康幸福的晚年生活,已经成为中国的一项艰巨战略任务。
医疗模式亟需改变
中国人的健康情况到底处于怎样的状态?
美国华盛顿大学健康指标和评估研究所8月发表在《柳叶刀》上的文章指出:尽管2013年中国男性和女性的预期寿命已经分别提高到73.5岁和80岁,而男女健康期望寿命却只有65.9岁和70.3岁。换句话说,每位中国人平均有7~10年带着疾病或伤残生活。其中,心脑血管疾病、腰部和颈部疼痛、慢性阻塞性肺病、糖尿病和恶性肿瘤是造成中国人健康损失的重要原因。
在中国老年医学学会会长,中国人民解放军总医院原副院长范利看来,进入老年以后,人们往往因为不良生活习惯的积累造成一体多病、数病共存的特点,因此老年医学是一种多学科综合的复杂医学。
“一个人身上既有高血压,又有高血脂、糖尿病的情况非常多见。我在临床上经常能看到一个老年人得有八九种疾病。”范利告诉《?t望东方周刊》,由于老年医学在中国的发展脚步远远没有跟上老年化进程,全国被指定为老年病医院,或者拥有老年科的医疗机构寥寥无几,加之专供老年疾病的医疗人才很少,导致很多中国老年人在病发时都不能得到最科学和最全面的救治。
范利表示,除了要大力培养老年专科人才,还应进一步加强社会各界对健康管理的重视程度。“很多人认为,只有真的生了病,甚至病得很重了才要去医院,这直接导致医院接纳的病人多是急诊重症。”
在她看来,医生在救治心血管病患者时,与其说是医疗行为的开始,不如说是治疗的失败,因为我们早已错过了及时预防的最佳时间。
“我们现在的医疗模式是头痛医头、脚痛医脚。”范利对本刊记者表示,如果不能在早期强调健康管理,把中国老年人身体状况维护起来,中国人的健康数据将日趋堪忧。
半数老人营养不佳
大医治未病。要想逆转国民健康素质与社会经济发展相背离的窘局,“治未病”必须提升到与“治已病”同等甚至更重要的地位。
世界卫生组织的调查显示,如果能够在前期预防上多投入1元钱,疾病治疗就可以减支8.5元,而急救费更是能节省至少100元。遗憾的是,中国人一生在健康方面的投入,往往有60%~80%的费用都花在了临死前一个月的治疗上。
“实际上,我国老年人所面临的健康问题大都与营养密切相关。”中国发展研究基金会副秘书长方晋表示,随着老龄化的加速发展,高血压、糖尿病、肿瘤这些和营养摄入直接相关的慢性病水平会进一步增加,从而导致老年人口医疗服务需求和社会经济负担不断上升。
2015年11月,中国发展研究基金会发布的《中国老年人营养与健康报告》(以下简称“《报告》”)显示,中国有48.4%的老年人营养状况不佳。
《报告》指出,由于膳食结构不平衡,中国出现了严重的营养缺乏和营养过剩双重负担。《报告》课题组在全国6个省市开展的抽样调查结果显示,尽管有16%的农村男性处于低体重营养不良状态,但整个老年群体中超重和肥胖的比例已经占到31.8%和11.4%。
课题组估算,中国因为老年营养不良而直接带来的疾病经济负担约为639.3亿元。方晋告诉记者,中国老年人2012年治疗服务费用总计6390.7亿元,占全国卫生费用总量的79.7%,也就是说老年人营养不良消耗了约8%的全国卫生总费用。 2015 年10 月18 日,江西省上饶县旭日街道的老人们在社区老年服务中心吃营养餐
营养也是一种治疗手段
为什么营养不良会带来如此沉重的经济代价?
中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赵文华指出,因为营养摄入问题而引发的低体重、超重、肥胖和微量营养元素缺乏症会导致贫血和各类慢性病,而老年人患病后非常容易出现营养不足,特别是住院患者的情况更加明显,这些都导致疾病负担日趋沉重。
中华医学会曾在2012年作过营养筛查,筛查对象是中国14个大城市的30家三甲医院住院的老年患者,结果发现,65%的老年住院患者处于营养不良或存在营养不良危险。
基于这样的现状,为推进健康老龄化发展、向广大老年群体提供安全有效的营养建议,经中国老年医学学会常务理事会审核,中国老年医学学会营养与食品安全分会于2015年11月28日在京成立。
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