肾病综合征与甲状腺功能减退相关性研究.docVIP

肾病综合征与甲状腺功能减退相关性研究 　　【摘要】 肾病综合征状态时甲状腺激素的合成、分泌及临床检测指标的水平会发生显著变化。而甲状腺功能减退时体内甲状腺激素水平持续降低会造成肾脏损害，对肾病综合征水肿、尿蛋白流失及血脂的异常等方面也具有较大的影响，从而进一步加重了肾病综合征病情变化。了解肾病综合征与甲状腺功能减退之间的关系及发病机制，对于两种疾病的诊治都具有较大意义。 中国论文网 /6/view-7245299.htm 　　【关键词】 肾病综合征； 甲状腺功能减退； 相关性 　　Correlation Research between Nephrotic Syndrome and Hypothyroidism/CHEN Xiao-feng，PANG Xiu-shuang，JIANG Song，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：147-149 　　【Abstract】 When there is nephrotic syndrome， the synthesis， secretion and clinical test index level of thyroid hormone can be significantly changed. While there is hypothyroidism， persistent declining thyroid hormone level gives rise to kidney damage， as well as it has great influence on edema of nephrotic syndrome， urinary protein loss， dyslipidemia and so on， thus the progress of nephrotic syndrome will be further aggravated. To understand the relationship between nephrotic syndrome and hypothyroidism has a greater significance for the diagnosis and treatment of the two diseases. 　　【Key words】 Nephrotic syndrome； Hypothyroidism； Correlation 　　First-authors address：Jingdong Yumei Integrative Chinese and Western Medicine Kidney Disease Hospital，Sanhe 065201，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.048 　　肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）是一组具有类似临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征，浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症是肾病综合征的基本特征，其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素[1]。临床上，发现肾病综合征的患者常伴有甲状腺功能减退现象，当肾病综合征状态时甲状腺激素的水平发生显著变化[2]。而甲状腺功能减退时体内甲状腺激素水平持续降低会造成肾脏损害，对肾病综合征水肿、尿蛋白流失及血脂的异常等方面也具有较大的影响，进一步加重了肾病综合征病情变化。了解肾病综合征与甲状腺功能减退之间的关系及发病机制，对于两种疾病的诊治都具有较大意义，现就肾病综合征与甲状腺功能减退的关系综述如下。 　　1 肾病综合征状态时甲状腺功能的变化 　　人体在正常生理状态时，血液循环中的三碘甲状腺原氨酸（triodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine，T4）大部分和血浆中的蛋白结合，只有很少量的甲状腺激素呈游离状态存在。血浆中结合状态的甲状腺激素和游离状态的甲状腺激素之间可以相互转化，两者之间维持着动态平衡。肾病综合征时甲状腺激素的水平发生了明显的变化，上述平衡发生了紊乱。 　　1.1 肾病综合征时甲状腺激素水平的变化 血液循环中的总T3、总T4在正常生理状态时，大部分和血浆中的蛋白质相结合，少部分以游离状态存在，和血浆中的蛋白质相结合状态的总T3、总T4不容易从肾脏中滤过出来，而当肾病综合征状态时尿蛋白的流失增多，甲状腺激素也随尿蛋白的流失而流失，所以肾病综合征时易于出现甲状腺功能减退[3]。曹凤林等[4]发现当肾病综合征状态时，由于肾小球电荷屏障及基底膜屏障受到损害，导致大量蛋白质从肾脏漏出，血液中的总T3、总T4随尿中排出，导致患者尿液中