膝关节骨挫伤的低场磁共振成像特征分析.doc

膝关节骨挫伤的低场磁共振成像特征分析 　　【摘要】 目的：对膝关节骨挫伤的低场磁共振（MRI）成像特征进行分析，以探究MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年11月收治的56例膝关节骨挫伤患者，对其全部影像学资料进行回顾性分析，评价分析膝关节骨挫伤的MRI成像特征。结果：参与本研究的56例患者X线平片和CT检查均未发现膝关节骨挫伤征象，CT检查仅发现患者膝关节肿胀、积液。经低场磁共振成像后发现56例患者均存在膝关节骨挫伤征象，部分患者MRI成像显示有合并半月板、韧带损伤情况。结论：膝关节骨挫伤的低场磁共振成像较为准确，可清楚显示骨挫伤患者的病变特点及程度，与X线和CT相比拥有更高的敏感性，是临床诊断与治疗的重要依据，具有较高的临床应用价值。 中国论文网 /6/view-7249518.htm 　　【关键词】 膝关节骨挫伤； 低场磁共振成像； 特征； 分析与评价 　　中图分类号 R445.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0092-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.045 　　膝关节是支撑人体全身重量、活动范围较大的屈曲型关节，具有较大的损伤几率[1]。膝关节骨挫伤是较轻型膝关节损伤的一种，指在外力的作用下，骨皮质完整而骨髓发生水肿、出血的症状，并常伴有骨小梁中断等情况的发生。临床上，低场磁共振（MRI）成像是唯一能准确显示骨挫伤、关节附属结构损伤和肌肉分辩率的影像学方法，具有检出率较高、敏感性较强等一系列优点[2]。为探究膝关节骨挫伤患者的MRI成像特征，笔者对2012年11月-2014年11月收治的56例膝关节骨挫伤患者的临床资料进行回顾性分析，具体内容如下所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年11月-2014年11月收治的56例膝关节骨挫伤患者作为研究对象，56例患者均为创伤所致膝关节骨挫伤（23例有明显外伤史，10例有近期过度运动史），其中男29例，女27例，年龄16～72岁，平均（43.1±6.7）岁。患者主要临床特征表现为不同程度的膝关节肿胀、疼痛和活动障碍。全部病例在受伤后5 h～14 d均依次X线平片、CT和MRI影像学检查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 对56例膝关节骨挫伤患者的全部影像学资料（X线平片、CT和MRI影像学检查结果）进行回顾性分析，统计56例膝关节骨挫伤患者的发生部位、关节附属损伤结构、有无关节积液等一般临床特征，描述MRI成像具体，评价分析膝关节骨挫伤的MRI成像特征。 　　1.2.2 低场磁共振成像检查方法 采用0.35T菲利普扫描仪对56例膝关节骨挫伤患者进行扫描。患者取仰卧位后使用失状、冠状（T1SE、T2SE脂肪抑制序列）进行扫描，扫描过程中嘱患者屈膝15°～20°，胫骨外旋15°，以有效观察患者的前、后交叉韧带。扫描参数：T1SE（SE-420/20 SAG OBL）；T2SE（TSE-4200/90 SAG OBL）：Scoutview （FFE-25/7.0 TRA 10 mm）；T2 IR-TSE（IR-TSE-6000/112 SAG OBL）；PD IR-TSE（IR-TSE-2700/18 COR OBL）；层厚层距：6 thk/2sp。扫描矩阵（Matrix）：179×285，压脂序列（Matrix）：210×270。 　　2 结果 　　2.1 X线平片检查结果分析 　　56例关节骨挫伤患者X线平片中，4例显示髌骨半脱位征象，7例显示胫骨髁间隆起撕脱性骨折征象，5例显示腓骨头骨折征象。28例可见髌骨滑囊肿胀，13例可见膝关节周围软组织肿胀同时伴有软组织挫裂伤现象的发生。40例未显示异常诸关节解剖形态，38例显示关节组成骨骨质结构及密度正常。56例均未显示膝关节骨挫伤影像学征象。 　　2.2 CT检查结果分析 　　56例关节骨挫伤患者CT检查结果中，发现患者有膝关节肿胀、积液的情况发生，显示患者骨折情况但均未显示膝关节骨挫伤影像学征象。 　　2.3 骨挫伤MRI检查结果分析 　　56例关节骨挫伤患者MRI检查结果中，共发现91个骨挫伤病灶，其中包括：30个股骨内侧髁病灶、14个股骨外侧髁病灶、16个胫骨内侧髁病灶、18个胫骨外侧髁病灶、8个腓骨上段病灶及5个髌骨病灶。伴随膝关节骨挫伤的周围附属结构中共发现18例半月板损伤、14例内外侧副韧带损伤、15例前后交叉韧带损伤、2例髌韧带损伤及2例髌骨半脱位征象。共有10例患者关节腔显示不同程度积液，19例患者显示胫骨骨折。与X线平片和CT检查相比，骨挫伤MRI检查更能有效显示患者病灶及膝关节周围附属结构损害情况，有利于骨挫伤患者的早