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药品不良反应成因分析及预防措施分析 　　【摘要】 目的：探讨药品不良反应成因及其预防措施，为合理用药提供参考。方法：收集2013年1月-2014年12月笔者所在医院药品不良反应报告216份为研究对象，统计分析不良反应事件涉及科室、患者、给药途径，以及药品种类、累及器官与系统情况。结果：药品不良反应多发生于内科，以儿童、老年患者为主，主要涉及抗肿瘤、抗感染药物，以静脉注射导致的不良反应居多，主要累及患者消化系统、皮肤及其附件。结论：药品所引发的不良反应应给予足够重视，制定有效预防措施，提高用药合理性，确保患者治疗安全。 中国论文网 /6/view-7251102.htm 　　【关键词】 药品； 不良反应； 预防措施； 合理性； 安全 　　中图分类号 R969.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0152-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.085 　　近年来，临床用药的种类不断增加，联合用药情况越来越频繁，虽然增加了临床治疗效果，但是由此而来的药品不良反应发生率也呈现进一步上升趋势，对患者临床治疗的安全产生了不利影响[1]。回顾性分析药品不良反应发生成因，进一步做好预防措施，对于提高临床用药合理性、安全性具有重要意义。本研究收集笔者所在医院3年来药品不良反应报告216份，分析不良反应成因及预防措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年1月-2014年12月笔者所在医院药品不良反应报告共216份作为研究对象，涉及妇产科、急诊科、门诊、儿科等各个科室，男103例，女112例，年龄5～67岁，平均（45.6±2.4）岁。 　　1.2 方法 　　回顾性统计分析本研究216份药品不良反应报告涉及到的科室、患者基本资料、给药途径，以及药品种类、累及器官与系统[2]。 　　2 结果 　　2.1 不良反应科室分布情况 　　216份药品不良反应报告，以内科与外科为主，分别为104份、60份，占比分别为48.15%、27.78%。同时，儿科24例，占比11.11%，妇产科14例，占比为6.48%，急诊科11例，占比5.09%，门诊3例，占比1.39%，内科不良反应发生率明显高于其他科室。 　　2.2 不良反应患者年龄与性别分布 　　本研究216份药品不良反应报告，涉及男性患者103例，女性113例，占比分别为47.69%、52.31%，以女性为主；≤10岁患儿28例，占比12.96%，10～60岁患者为100例，占比为46.29%，≥60岁患者为88例，占比为40.74%，儿童与老年人共116例，占比为53.70%，以老年人与儿童为主，详见表1。 　　2.3 引发药品不良反应的给药途径分布 　　引发药品不良反应的给药途径，静脉注射给药为188份，占比为87.04%，口服给药为21例，占比为9.72%，其他给药途径7例，占比为3.24%，静脉注射给药途径明显高于口服给药、其他给药途径，详见表2。 　　2.4 引发药品不良反应药品种类情况 　　引发药品不良反应的药品种类包括抗感染药物、心脑血管用药、抗肿瘤药物、生物制剂、中成药、麻醉药品及其他药物。其中，抗感染药物占比64.81%，心脑血管用药占比20.83%，抗肿瘤药物占比4.63%，生物制剂占比2.78%，中成药占比1.85%，麻醉药品占比为0.09%，其他药品占比为4.17%。抗感染药物构成比明显高于其他药物，详见表3。 　　2.5 药品不良反应累及器官或系统 　　引发药品不良反应累及器官或系统中，皮肤及其附件损害、消化系统损耗较多，明显高于其他器官或系统。同时，还涉及全身性、神经系统、呼吸系统、心血管系统与其他系统，见表4。 　　3 讨论 　　根据本研究的结果，216份药品不良反应报告中，以内科不良反应为主，研究认为原因在于内科老年患者多、身体耐受性差。同时，在内科用药中，抗感染药物、心脑血管药物使用频率高，增加了药品不良反应发生率。目前，抗感染药物以氟诺酮与喹诺酮类药物居多，且加上细菌耐药性的提高，抗感染药物用量不断增加，也导致了抗感染药物不良反应发生率的提高[3]。各个年龄段对药品反应也不同，根据本研究结果，老年群体与儿童是药品不良反应的主要群体。近年来，我国老龄化社会加剧，加上老年人多种器官功能均出现了不同程度的衰退，影响了药物于老年患者体内的代谢，加上老年患者胃酸分泌减少，胃肠道局部血液循环功能降低，使得患者机体主动呼吸药物速率下降[4]。 　　人在处于病理状态时，药品不良反应发生率也比较高，这时药物在患者体内的代谢过程将受到影响，给药部位易大量蓄积药物，从而引发药品不良反应[5]。根据本研究的结果，皮肤及其附件、消化系统是药品不良反应主要累及的系