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解析职业“医闹” 　　“职业医闹”的诞生，是和我们现在的医疗环境密切相关的。 　　第一个原因，“职业医闹”的出现，来自于患者与医方之间的信息不对称。就是在诊病的过程当中，信息资源都在医院这一方，患者是两眼一抹黑。比方说医院给你开药，医生说：“这个药，国产的，药效还行。跟进口的比吧，反正它总不如进口的。你这病吧，有可能复发，但是，可能性也不大。反正你看吧，用哪个药？”患者一听，复发了怎么办？还是用进口的吧。患者不了解信息，没有鉴别能力。很多医生不是站在患者的角度上考虑问题。由于相互不信任，医生本来想告诉患者说，自己是为他好，结果不敢开口，如果说错话，然后被患者抓住把柄，录音了或者怎么样，最后，他就会无理取闹，或搞些事情出来。 　　所以出现纠纷，原先是让患者举证，证明医院开的方子不对，诊疗错误，等等，患者哪有那常识？现在说是“举证责任倒置”。患者这一方也要提供证据，比方说保留票据什么的，看病本来都是火上房似的，患方哪有工夫想得这么细呢？再者，双方一有纠纷，患者往往是人单势孤，这样一来更是加剧双方的不平等。一旦出现纠纷，如果患者认为医院有责任，往往想到什么？我找俩“医闹”吧，我闹你。所以，“职业医闹”产生的第一个原因在于医患之间信息不对等。 　　第二个原因，现在医疗调解机制，很多时候失灵。比方说出现医疗纠纷怎么办，一般是由医疗事故鉴定委员会出具鉴定，有的卫生管理部门也给出鉴定，后来，其他的机构像司法部门也鉴定。这是单位对单位，患者就会怀疑，他们走得更近，不可能向着自己。所以，咱们的医疗调解机制，在一定程度上失灵了，患者根本不信任机构。而且，调解过程当中要搜集证据，时间往往拉得非常长，患者也没那时间跟你磨，这边着急上火，为了跟你研究这个官司，还得花路费、住宿费，这不都得钱吗？在这一方面，我们的司法公正性还不够。 　　第三个原因，医疗纠纷官司很难打，司法解决途径不畅通。有的说，到法院打官司吧。现在，医疗纠纷官司很难打，时间还长，解决途径不怎么畅通。出现医患矛盾或纠纷时候，患者容易想到用“医闹”，短、平、快地解决问题。我想吵就吵，我想打就打，我想要钱就要钱，于是催生出“医闹”来了，我闹不过，就找人来闹。跟医院之间好说好商量不行，那好，我们耍点无赖，把“医闹”整来吧。在一定程度来讲，这是被逼的。这样一来，就给“职业医闹”以庞大的市场，他们有了生存土壤。有人说，这种现象，公安局不收拾？现在存在对“职业医闹”打击缺位的情况。有的地方就怕激化矛盾，警察来了，只能维持秩序。好多时候，我们的公安部门、司法部门，对这个事儿的管理、监督、整治力度不够。 　　这几个原因的存在，造成“职业医闹”大行其道。近几年，医闹事件愈演愈烈，严重扰乱医院的秩序，影响患者的诊疗。公安、卫生等部门联合出台政策法规《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，目的就是严厉打击“医闹”行为。 　　怎样把“医闹”彻底打尽？这种“医闹”属于“大错不犯，小错不断，气死公安，难死法院”，人家也没有打砸抢，你抓进去，过一阵子，还得把他给放出来。他以这谋生呢。 　　我们在打击“医闹”的同时，要注意保护医患双方的正当权益。比如说医院要设置统一的投诉窗口，要设置统一的投诉电话，明确处理时间，而且要把整个投诉处理的程序公布出来，实际上，这是为了保护患者的利益。 　　为什么要强调这一点呢？医生的权益和患者权益是一个共同体，我们保护医生的权益，最终要回到服务患者身上。如果对患者的权益没有一个切实保护的措施与合理有效的方法的话，最终会反作用到医生身上，造成一些极端的事件。 　　所以说，解决“职业医闹”的问题，关键要把它生存的土壤铲除。这是一个老生常谈的话题，就是要解决医患关系，怎么办？解决“看病贵、看病难”的问题，均衡配置各地医疗资源。说白了，就是我们医改坚持的方向，要坚持不懈地推进下去。最根本的方法，还是通过深化医药卫生体制改革，从根本上解决医患之间的矛盾，解决体制、机制上的一些不合理现象。 　　（摘自《老梁说天下3》，中国工人出版社）