1攻下药分析报告.ppt

用法用量 10～15g 冲服 特 点 清热泻下软坚 外用清热消肿 番泻叶 《饮片新参》 药物来源 豆科植物狭叶番泻和尖叶番泻的叶 功 效 泻下导滞 芦 荟 《药性论》 药物来源 芦荟的叶汁经浓缩后的干燥物 功 效 泻下，清肝，杀虫 * 泻 下 药 第 10 章 概 念 凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药 作 用 泻下通便 攻积导滞 清热泻火 攻逐水饮 适 应 证 大便不通 肠胃积滞 实热内盛 水饮停蓄 分 类 攻下药 润下药 峻下逐水药 使用注意 久病体弱、胎前产后、月经期慎用攻下药及峻下药 中病即止，慎勿过剂 控制剂量，炮制法度 适当配伍（表里、虚实） 攻 下 药 第一节 大 黄 《神农本草经》 药物来源 掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根及根茎 唐古特大黄 药用大黄 掌叶大黄 大黄 性味归经 苦，寒 归脾、胃、大肠、肝、心经 清热泻火 解毒 活血祛瘀 止血 泻下攻积 功 效 泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀 应 用 1．大便秘结，胃肠积滞 本品泻下力强，善荡涤肠胃积滞。 热结便秘——配芒硝、枳实、厚朴 （大承气汤） 寒积便秘——配附子、干姜等（温脾汤） 宿食停滞——配青皮、木香、槟榔等 湿热痢疾——配黄连、木香等 应 用 2．实火上炎证 本品下泄上炎之火以清热泻火。 ——配栀子、黄芩、连翘等（凉膈散） 应 用 3．热证吐衄 本品清热、凉血而止血。 ——配黄连、黄芩等（泻心汤） 应 用 4．热毒疮疡及烧烫伤 本品清热泻火解毒，又能以泻代清。 热毒疮疡——配双花、公英等 肠痈——配丹皮、桃仁等（大黄牡丹汤） 应 用 5．瘀血证 本品活血祛瘀。 产后瘀滞腹痛——配桃仁、土鳖虫等 血瘀经闭——配红花、当归等 跌打损伤——桃仁、红花、穿山甲等 应 用 6．湿热证 本品清泄湿热。 湿热黄疸——配茵陈、栀子等（茵陈蒿汤） 湿热淋证——配木通、车前子、栀子等（八正散） 用法用量 5～10g 生大黄：泻下力强（后下力较强；久煎则力减弱） 酒制大黄：活血力较强 大黄炭：偏于止血 使用注意 孕妇、月经期、哺乳期忌用 脾胃虚弱慎用 特 点 善荡涤胃肠各种积滞，为治疗积滞便秘的要药 既清气分之热，又清血分之热 芒 硝 《名医别录》 药物来源 含水硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体 性味归经 咸、苦，寒 归胃、大肠经 软坚 泻下 清热 功 效 泻下，软坚，清热 应 用 1．实热积滞，大便燥结 本品清热泻下，软坚通便。 ——配大黄、枳实、厚朴（大承气汤） 应 用 2．咽痛、口疮、目赤及疮疡 本品外用清热消肿。 ——配硼砂、冰片、朱砂等（冰硼散） *