氧气筒供氧氧气吸入技术操作考核评分标准(大版).docVIP

氧气筒供氧氧气吸入技术操作考核评分标准 （2013年4月修订） 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分 一、操作目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 5 二、评估患者 1、询问患者身体情况。 ①病情和缺氧情况。 ②意识状态及合作程度。 ③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。 2、向患者解释吸氧的目的，取得患者的配合。 三、实施要点 3、操作步骤 65 1、护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 2、操作用物：（1）氧气筒及架；（2）氧气表安装盘：氧气压力表装置一套，湿化瓶内盛１/３～１/２冷开水或蒸馏水，扳手、弯盘；（3）输氧盘：一次性双鼻孔鼻氧管、小杯（内盛清水）、棉签、手电筒、笔、输氧记录单、弯盘；（4）快速手消毒剂。 5 3、操作步骤 （1）两人核对医嘱，准备用物。 2 （2）核对、评估患者，协助患者取舒适体位。 10 （3）洗手。检查氧气筒是否处于备用状态（有“四防”及“满”的标记），氧气架是否牢固，系好安全带。 4 （4）打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关上。安装氧气表、连接通气导管，安装湿化瓶。 3 （5）关流量表开关，开总开关，再开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置有无漏气，关闭流量开关。 3 （6）推氧气筒于患者床旁妥善放置。 3 （7）洗手，戴口罩。 3 （8）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号。 2 （9）用湿棉签清洁患者鼻腔。 2 （10）连接一次性双鼻孔鼻氧管，打开流量表开关，检查氧气管有无漏气，根据医嘱调节氧流量。 6 （11）检查氧气管是否通畅，将鼻氧管前端蘸冷开水湿润，轻轻插入鼻腔，妥善固定。 5 （12） 记录用氧时间、流量，并签名，将输氧卡挂于适当处。 3 （13）整理床单位，询问患者需要。 5 （14）处理用物。 3 （15）洗手，取口罩，记录。 3 4、操作速度：完成时间7分钟以内。 四、指导 患者 1、根据患者病情指导有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。4、告知患者有关用氧安全的知识。 20 五、注意事项 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防热、防油。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用，以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。 4、急性肺水肿患者湿化瓶内加20%～30%乙醇，以改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 5、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换 。 6、观察、评估患者吸氧效果。 7、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa，以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。 8、对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。 5 六、综合质量评分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 - 93 -