Chapter7Energymetabolismandbodytemperature重点分析.pptVIP

体温调节异常(Abnormalities of thermoregulation) 发热 体温升高：①生理性体温升高 ②病理性体温 升高 过热(hyperthmermia) 发热(fever)临床上常把体温升高超过正常值0.5℃ 统称发热。 2. 中暑(heat stroke) 热射病(hyperpyrexia) 热痉挛(heat cramp) 热衰竭(heat exhaustion) 3. 低体温(hypothermia) 利于保护机体，但亦引发并发症 4. 机体处于极冷环境 引起冻结性损伤或非冻结性损伤 一是热射型中暑是中暑中最严重者。首发症状有全身软弱、无力、头痛、眼花、恶心及汗少，继而体温迅速上升可达41℃以上，并有极度困倦、皮肤干热无汗、脉快、呼吸浅、血压下降。如不赶快救治，很快发展出现全身抽搐、心律失常、脑水肿、休克甚至死亡。二是热衰竭型中暑与第一种类型相反，主要是因大量出汗引起，多表现面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉博弱、血压下降、意识不清。三是痉挛型中暑主要是体内大量出汗，丢失了盐分引起肌肉痉挛，常与热衰竭同时出现，有口渴、乏力，突出表现为肌肉抽筋；四是日射型中暑。主要是夏日阳光直射头部而产生的脑部损害，有头痛、头昏、恶心，重者昏迷，体温升高。 * * * * * 体表面积测算图 呼吸商为0.82时的氧热价为20.19KJ 3、 基础代谢率的测定和其正常值 基础代谢率 = 耗氧量?氧热价 体表面积 ×100% ??4、 基础代谢率的临床意义 有助于诊断某些疾病：甲低：-40％～ -20％、甲亢：+25%～+80% 基础代谢率增高： 　 发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病等 基础代谢率降低： 阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等 第二节 体温及其调节 一、体温 body temperature （一）、体表温度和体核温度 shell temperature：机体表层的温度 skin temperature：机体表层的最外层， 既皮肤的温度 额部 躯干 手 足 core temperature：机体深部的温度 body temperature：指机体内部温度 体温测定 (Measurement of Body temperature) 体温 ：指机体深部的平均温度，即体核温度 腋 温 36.0-37.4 ℃ 口腔温 36.7-37.7 ℃ 直肠温 36.9-37.9 ℃ 可信度 ：直肠温＞口腔温＞腋窝温 第二节 体温及其调节 （二）体温的正常变动 昼夜波动：昼夜节律、日周期 am2-6h最低，pm1-6h最高 性 别：女性男性0.3℃,并呈月周期变化 年 龄：小儿体温高且不稳定，老年人体温低 肌肉活动：剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高 其 他：情绪、进食、环境温度等 第二节 体温及其调节 二、机体的产热与散热 体热平衡：产热和散热两个生理过程之间的动态平衡，维持体温恒定 第二节 体温及其调节 （一）产热 表—几种组织器官的产热百分比 组织器官 占体重的百分比（%） 产热量（%） 安静状态 劳动和运动 脑 2.5 16 1 内脏 34.0 56 8 骨骼肌 56.0 18 90 其他 7.5 10 1 第二节 体温及其调节 产热器官：安静时，内脏器官—肝脏 运 动— 肌肉，90% 产热形式：战栗产热和非战栗产热 调 节： 体液调节：T3、T4、E和NE 神经调节：交感神经兴奋，产热量增加 第二节 体温及其调节 （二）散热 表—在环境温度为21℃时人体散热方式及其所占比例 散热方式 百 分 数 （%） 辐射、传导、对流 70 皮肤水分蒸发 27 呼吸 2 尿、粪 1 第二节 体温及其调节 辐射(radiation) 传导(conduction) 对流(convection) 蒸发(evaporation) 图8-3 皮肤散热方式 对流(15%) 蒸发(22%) 传导(3%) 辐射(60%) 第二节 体温及其调节 散热部位：主要是皮肤，其次有呼吸、尿和粪便 物理散热： 辐射：机体以热射线方式将体热散发给外界较冷的