第三节 沙门氏杆菌病修改后.docVIP

沙门氏杆菌病(salmonellosis) 【病原及流行病学】： 病原学 沙门氏菌属于肠杆菌科，1884年Salmon首先从一次流行中分离到猪霍乱菌，故以后凡是属于该菌属的细菌均以其命名，称沙门氏菌属(Salmonella)。沙门氏菌属是一个庞大的家族，为革兰阴性短小杆菌，太小0.7～1.55μm×2.0～5.0μm，无荚膜，有动力，属需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上即能生长，最适温度为37℃，pH为6.8～7.8，菌落直径2～4mm，还原硝酸盐为亚硝酸盐，利用葡萄糖产气，能利用柠檬酸盐为惟一碳源，不发酵蔗糖，水杨苷、肌醇、苦杏仁甘；精氨酸、赖氨酸脱羧酶阳性；苯丙氨酸，色氨酸脱氨酶阴性；不产生尿毒酶、脂酶和脱氧核糖核酸酶。该属细菌抗原结构相当复杂，抗原结构按菌体“O”抗原成分，可分为A、B、C、D等50个群；按鞭毛“H”抗原分型，目前共发现2463个血清型，其中与人关系密切者约50个菌型。在我国至少已检出255个菌型，分属于35个群或亚群。沙门氏菌属也是嗜温性细菌，在中等温度、中性pH、低盐和高水活度条件下生长最佳。生长最低水活度为0.94，对中等加热敏感。同样，该菌属能适应酸性环境。通过蒸煮、巴氏消毒、个人卫生可以防止煮熟食品的二次污染，控制蒸煮时问和温度一般都能充分防止沙门氏菌病的发生。 许多血清型沙门氏菌具有产生毒素的能力。毒素具有耐热性，75℃经60min仍有毒力。沙门氏菌属的细菌依据其对宿主的感染范围，可分为宿主适应血清型和非宿主适应血清型两大类。犬、猫沙门氏菌病是由沙门氏菌属细菌引起的犬、猫的一种疾病、临床上多表现为败血症和肠炎，也可以使怀孕母犬、猫流产。本属细菌对干燥、腐败、日光等因素具有一定的抵抗力，在外界条件可以生存数周或数月。对于化学消毒剂的抵抗力不强，一般常用消毒剂和消毒方法均能达到消毒目的。 沙门氏菌喜湿耐寒不耐热，在水中可存活数月，加热60％ 30min灭活并对含0.2％～0.4％饮水消毒余氯及酚、阳光等敏感。 流行病学 沙门氏菌在自然界分布极其广泛，猫、狗、啮齿动物、鸟类、家畜和人的周围环境里可见到。据调查：国内屠宰畜禽中几乎都不同程度地存在沙门氏菌带染现象，其中猪的阳性检出率达10.7％～34.8％，鸡的阳性检出率可达30％～50％，鸭的检出率更高。现已查明：从出生不久的猪就可找到沙门氏菌，并且在整个生长期、运输阶段、候宰圈、屠宰场以及肉品在加工贮藏和销售过程中，都可传播细菌和进一步遭到污染。沙门氏菌能在池塘和溪流中繁殖，健康畜禽的皮肤和消化道，生前都会带染沙门氏菌，是人兽共患病的潜在病原，也是细菌性食物中毒中最常见的病菌之一。 沙门氏菌属中的许多血清型细菌对犬、猫均有致病性。犬沙门氏菌病的病程约3～5周，部分幼犬和老龄体弱病犬可死于急性发作期，但通常死亡率不超过10％，大部分病犬自行康复，但少数病犬可转为慢性或间歇性腹泻。治愈或耐过本病的犬，往往呈现带菌状态，并持续6周以上，成为本病重要的传染源。另外，健康动物带菌现象相当普遍，特别是鼠伤寒沙门氏菌，经常潜藏于消化道、淋巴组织和胆囊内，当某种诱因使机体抵抗力降低时，菌体即可增殖而发生内源性感染。连续通过易感动物后，细菌毒力增强，可引起该病的扩大传播。在此种情况下消化道感染是主要的传播途径。犬食用被沙门氏菌污染的饲料或饮水而引起发病。此外，犬饲养密度大、犬的体质差及较长时间口服抗生素类药物扰乱肠道的正常菌群、应用免疫抑制剂以及运输或手术等应激刺激，也可引起发病。 当健康猫与被污染的食物、水等头孢类接触，或用未经煮沸的这些食物喂猫时，就可经消化道感染发病。另外，被病菌污染的笼具、器皿等在本病的传播上也起到一定的作用。 鼠伤寒寒沙门氏菌是造成人类食物中毒的常见原因。这种病菌常可在猪身上检出，任何日龄猪只均可感染沙门氏菌病，8周龄以上生长猪更常见。典型的、严重的沙门氏菌病通常发生12～14周龄阶段，隐性带菌者在流行病学上有高度的重要性。 1.传染源 保存宿主、患病动物、带菌动物与患者均是传染源，主要是人和家畜的粪便，但人几乎没有长期健康带菌者，只是感染后排菌时间长短不一。多数来自病兽如猪、牛、羊及家禽如鸡、鸭等。野生动物如啮齿类、狼及鸟类均可是保存宿主。在许多环境中也有存在。从水，土壤，昆虫中，从工厂和厨房设施的表面和动物粪便中已发现该类细菌。患者自潜伏期即可排菌，但更为重要时期为病人恢复期排菌。据国外2000多例统计，有症状者排菌时间长，但时问长短取决于年龄及患者的免疫功能。 2.传播途径 食用染菌而未经彻底消毒的饮食是主要的传播方式，各种食品如肉类、内脏、蛋类、乳类、酵母、椰子、酱油和沙拉调料、蛋糕粉、奶油夹心甜点、顶端配料、干明胶、花生露、橙汁、可可和巧克力及动物饲料均可传播此病。生