B受体阻滞剂重点分析.ppt

适应症 1、快速性心率失常 2、心绞痛 3、高血压 4、慢性稳定性心衰 5、心肌梗死 6、肥厚性心肌病 7、嗜铬细胞瘤 8、心率过快的甲亢 ?受体阻滞剂分类 如何选择?受体阻滞剂 选择性?1受体阻滞剂的优势 治疗效益更确切 降压/抗心绞痛/心肌梗死/心力衰竭主要靠阻滞?1-受体 不良反应更少见 安全用于合并糖尿病的患者 不影响脂代谢 增加气道阻力弱：对慢支肺气肿患者安全性更高 对外周血管阻力影响小 亲脂性和长期心脏保护（一级预防试验） 亲脂性和长期心脏保护（二级预防试验） 水脂双溶性优点 部分?受体阻滞剂用法用量 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） 用法： 口服，1次/日，最好在早晨服用，可掰开服用，但不 能咀嚼或压碎。同时摄入食物不影响其生物利用度。 用量： 1、高血压：47.5-95mg，1次/日。服用95mg无效的患 者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类 钙拮抗剂，或增加剂量。 2、心绞痛：95-190mg，1次/日。需要时可合用硝酸酯 类药物或增加剂量。 3、心功能 Ⅱ 级的稳定性心衰患者:治疗起始的二周内， 起始用量为23.75mg ，1次/日。二周后，剂量可增至 47.5mg ，1次/日。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗 的目标用量为190mg，1次/日。 4、心功能 III-IV 级的稳定性心衰竭患者：推荐的起始用 量为11.