CKD血脂异常患者他汀治疗进展重点分析.pptVIP

CARDS肾功能亚组：他汀既有心血管获益，还具有肾脏保护作用 Colgoun HM, et al. Am J Kidney Dis 2009;54(5):810-9. CARDS研究中，34%的糖尿病患者存在肾功能不全（eGFR 30-60ml/min/1.73m2） 阿托伐他汀使所有糖尿病患者的eGFR净改善0.18mL/min/1.73m2/y; P=0.01 合并蛋白尿者改善更明显（净改善, 0.38 mL/min/1.73m2/y; P 0.03） 无蛋白尿者有改善趋势（净改善0.13 mL/min/1.73m2/y; P=0.1） 阿托伐他汀*： 2.65ml/min（P0.00001) 他汀减少eGFR降低 普伐他汀： 0.23ml/min（P=0.27) 辛伐他汀： 1.70ml/min（P=0.18) 其他他汀： 1.63ml/min（P=0.28) Total ： 1.22ml/min（P=0.002) J Am Soc Nephrol 17: 2006-2016 荟萃分析同样支持：他汀显著延缓eGFR降低（与安慰剂相比他汀每年减少1.22ml/min的eGFR降低） * 与其他他汀相比 P0.001 Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007784 支持他汀 支持安慰剂 比较：他汀 vs. 安慰剂