Cockett综合症的诊断与治疗重点分析.pptVIP

All rights reserved by Dr. Gaoyong 下肢静脉曲张与Cockett综合症 普外三 迟慧梅 【解剖和生理】 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉 大隐静脉曲张的病因 临床表现 1、小腿酸胀、疼痛、水肿； 2、曲张静脉扩张扭曲成团，血栓性静脉炎 临床表现 3、足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿淋巴管炎、溃烂 4、静脉破裂致失血性休克，严重影响病人的生活质量 体检 1、大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验) 患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，大腿根部扎橡皮止血带，患者站立，10秒钟内松解止血带，观察大隐静脉曲张的充盈情况：①当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全；②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更明显，大隐静脉瓣膜与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，松解止血带后，曲张并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全， 大隐静脉瓣膜功能正常 2、交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验) 除止血带扎于小腿上端外，试验方法与上述试验相同，结果及意义相似 3、深静脉通畅试验(P